慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层慢性炎症,属慢性胃炎常见类型,多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关,多数患者无明显症状,需通过胃镜检查确诊。
一、常见致病因素
幽门螺杆菌感染:全球超半数人群感染该细菌,是慢性胃炎主要诱因,可引发胃黏膜慢性炎症反应[1]。
不良生活习惯:长期暴饮暴食、辛辣刺激饮食、酗酒吸烟等会反复刺激胃黏膜,削弱胃黏膜屏障功能[2]。
药物与应激因素:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,或经历重大精神创伤、手术等应激状态,易诱发胃黏膜损伤[3]。
二、典型症状与儿童特殊表现
成人症状:多数表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气反酸,部分患者伴食欲减退;严重时可出现黑便、贫血等并发症[4]。
儿童特点:儿童患者症状常不典型,可能仅表现为反复腹痛、呕吐或生长发育迟缓,需家长密切观察饮食规律变化[5]。
三、科学诊疗与家庭护理
规范检查:胃镜+病理活检是确诊金标准,呼气试验可检测幽门螺杆菌,儿童建议采用无创检测方法[6]。
治疗原则:根除幽门螺杆菌需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天;对症治疗可选用胃黏膜保护剂[7]。
日常管理:成人每日规律进餐,避免生冷硬食物;儿童需培养细嚼慢咽习惯,减少零食摄入[8]。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-6.
[2] 葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:354-358.
[3] 吴孟超,吴在德.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:204-206.
[4] 沈洪,刘宝瑞.肿瘤内科诊疗指南(2020版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.
[5] 诸福棠,杨锡强.实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1042-1045.
[6] 中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2012,上海)[J].中华消化内镜杂志,2013,30(1):1-6.
[7] 中国医师协会内镜医师分会.中国慢性胃炎内镜诊断及治疗专家共识意见(2018)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(6):379-383.
[8] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.