眼角膜又痛又痒可能由感染、过敏、干眼症或用眼过度等多种因素引起，需结合具体症状判断，及时就医明确病因。
一、感染性角膜炎（细菌/病毒/真菌感染）
细菌感染：常伴随眼部分泌物增多（黄色或绿色黏稠物）、眼睑红肿，多因揉眼接触污染物质所致。角膜表层出现灰白色浸润灶时需警惕。
病毒感染：如单纯疱疹病毒角膜炎，表现为刺痛、畏光流泪，常反复发作，病程可能持续2~3周。
真菌感染：多见于植物性角膜外伤后，症状进展缓慢但严重，需及时使用抗真菌药物（如那他霉素滴眼液）治疗。
二、过敏性结膜炎（免疫性炎症）
季节性/常年性过敏：接触花粉、尘螨等过敏原后突发眼痒，揉眼后症状加重，可能伴随打喷嚏、流鼻涕等全身过敏反应。
春季角结膜炎：青少年多见，眼痒剧烈，上睑结膜出现硬结节，可影响视力，需使用抗过敏滴眼液（如奥洛他定）。
治疗原则：脱离过敏原，冷敷缓解症状，严禁自行服用抗组胺药物，需在医生指导下使用糖皮质激素滴眼液。
三、干眼症（泪液分泌不足或质量差）
蒸发过强型：长时间用眼（如看屏幕）导致泪液蒸发过快，伴随眼干、异物感，揉眼后可能短暂缓解疼痛。
泪液分泌不足型：中老年或干燥综合征患者多见，眼表缺乏润滑导致刺痛，晨起症状明显。
干预措施：使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），每30分钟用眼时眨眼训练，避免空调直吹眼部。
四、用眼过度与物理刺激
视疲劳：连续近距离用眼超过1小时后，眼肌紧张引发酸胀感，休息后可缓解，儿童长时间使用电子产品风险更高。
异物刺激：灰尘、睫毛进入眼内导致短暂刺痛，避免揉眼，可用生理盐水冲洗，若异物感持续需就医。
防护建议：遵循20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外20秒），外出佩戴防风眼镜。
眼角膜疼痛瘙痒若伴随视力下降、畏光、分泌物增多，需立即就诊。日常保持手部卫生，避免共用毛巾，过敏体质者注意环境清洁。所有眼部用药需经眼科医生诊断后开具，严禁自行使用抗生素或激素眼药水。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：132-145.
[2]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南（2020年）[J].中华眼科杂志，2020，56(6)：401-406.
[3]国家卫生健康委员会.干眼症诊疗方案（2021年版）[Z].国卫办医函〔2021〕586号.
