老人体温低多与基础代谢减慢、慢性疾病、药物影响或环境因素有关，需结合具体症状排查原因。
一、基础生理机能衰退
老年人新陈代谢速率降低，产热能力减弱，甲状腺激素分泌不足会导致基础体温偏低，尤其在寒冷环境中更明显。中国老年医学学会《老年医学诊疗指南》指出，65岁以上人群基础代谢率较年轻人下降约15%~20%，体温调节能力随之减弱。
1.慢性疾病影响
内分泌疾病：甲状腺功能减退（甲减）会导致甲状腺激素分泌不足，直接引起体温调节中枢功能紊乱，表现为怕冷、体温偏低。
慢性心血管疾病：心功能不全时血液循环减慢，身体末梢循环变差，热量输送不足，导致体表温度降低。
营养不良：长期蛋白质、热量摄入不足会导致肌肉量减少，产热能力下降，尤其伴随贫血时症状更明显。
二、药物与治疗因素
某些药物可能影响体温调节：
降压药与利尿剂：如β受体阻滞剂（美托洛尔）可能抑制交感神经活性，减少产热；利尿剂可能导致脱水和电解质紊乱，间接影响体温调节。
抗抑郁药与镇静剂：部分抗抑郁药（如阿米替林）和镇静催眠药可能抑制中枢神经系统对体温的调控。
三、环境与行为因素
保暖不足：老年人对寒冷感知能力下降，冬季衣物过薄或室温过低（<18℃）易导致体温降低。
活动减少：长期卧床或缺乏运动导致肌肉产热减少，尤其在夏季空调房内久坐不动时更易出现体温偏低。
四、其他潜在问题
感染与休克：严重感染（如败血症）早期或感染性休克时，可能出现体温不升，需紧急就医排查。
神经系统疾病：脑梗塞、帕金森病等影响体温调节中枢时，可能伴随体温异常。
注意事项
若老人出现体温持续低于35℃（腋下温度），同时伴随精神萎靡、食欲减退、意识模糊等症状，应立即就医。严禁自行服用药物，需通过血常规、甲状腺功能、心电图等检查明确病因后再针对性治疗。日常生活中应注意：①保持室温20~24℃，穿着宽松保暖衣物；②均衡饮食，增加优质蛋白摄入；③适当进行温和运动（如太极拳、散步）促进血液循环。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1345-1347.（第15版）
[2]国家卫生健康委员会.中国老年人潜在不适当用药目录[J].中国全科医学，2020，23(12)：1435-1440.
[3]《中医诊断学》[M].人民卫生出版社，2022：89-92.（十四五规划教材）
