艾滋病感染后，多数人在2~4周左右进入急性期，出现发热、咽痛等类似流感症状；无症状期持续平均8~10年，免疫功能逐渐下降后进入艾滋病期，出现持续低热、体重骤降等症状。
一、急性期症状出现时间及特点
感染HIV后2~4周左右，约50%~70%感染者会出现急性期症状，持续1~3周后自行缓解。症状类似流感：发热（体温38℃以上）、咽痛、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）、皮疹（红色斑丘疹）、肌肉关节痛、腹泻等。这些症状无特异性，易被误认为普通感冒，需通过HIV抗体检测确诊。
二、无症状期的持续时间
急性期后进入无症状期，持续时间平均8~10年，短则数月，长可达20年。此阶段感染者无明显症状，但病毒持续复制，免疫功能逐渐受损。当CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL时，免疫功能严重低下，进入艾滋病期。
三、艾滋病期典型症状出现时间
进入艾滋病期后，症状逐渐加重并持续存在。常见表现包括：持续发热（38℃以上，超过1个月）、体重快速下降（6个月内减重>10%）、慢性腹泻（每日3次以上，持续1个月）、反复感染（肺炎、肺结核等）、神经系统症状（头痛、记忆力下降、精神异常）、恶性肿瘤（卡波西肉瘤等）。此阶段症状出现后，若不治疗，平均生存期仅12~18个月。
四、特殊人群症状出现差异
儿童感染HIV后，症状出现较早且进展更快，多在出生后1~2年出现发育迟缓、反复感染等症状；孕妇感染HIV若未及时干预，病毒可通过母婴传播给胎儿，新生儿多在1岁内出现症状。有高危行为者（如无保护性行为、共用针具等）应尽早进行HIV检测，窗口期后检测结果更准确。
五、重要提示
艾滋病症状无特异性，不能仅凭症状判断是否感染，需通过HIV抗体检测、核酸检测等实验室检查确诊。早发现、早治疗可显著延长生存期，降低传播风险。日常生活中避免高危行为，正确使用安全套，不共用针具，是预防艾滋病的关键。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病，2021，27(11)：1159-1167.
[2]WHO.Global report on HIV/AIDS[R].Geneva： World Health Organization，2022.
[3]《艾滋病防治指南》编写组.艾滋病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：35-48.
