成年人和儿童是否需要接种乙肝疫苗，取决于乙肝病毒暴露风险、抗体水平及免疫史。建议高危人群（如医护人员、乙肝患者家属）及抗体阴性者完成全程接种，接种后定期复查抗体。
一、哪些人群需要优先接种
新生儿：所有新生儿出生后24小时内应接种首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄各接种1剂，可有效阻断母婴传播。
乙肝病毒暴露风险者：医护人员、乙肝患者家属、静脉吸毒者、多性伴侣者等，需检测乙肝表面抗体（HBsAb），<10mIU/ml时需补种。
抗体阴性成年人：体检发现乙肝表面抗原（HBsAg）阴性、HBsAb<10mIU/ml者，建议全程接种3针重组酵母乙肝疫苗。
二、接种后如何判断免疫成功
检测抗体：完成接种后1~2个月，通过乙肝五项检查，若HBsAb≥10mIU/ml，提示免疫成功，无需重复接种；若<10mIU/ml，需补种1剂加强针。
特殊情况：免疫功能低下者（如肿瘤化疗、HIV感染者）接种后，建议每5年检测抗体，必要时追加接种。
三、接种禁忌与注意事项
禁忌人群：对酵母成分过敏者禁用重组酵母疫苗；急性肝炎或严重慢性病发作期暂缓接种。
接种后观察：接种后留观30分钟，罕见过敏反应（如皮疹、呼吸困难）需立即就医。
无需重复接种：既往接种过乙肝疫苗且抗体达标的人群，无需每年接种，仅在高危暴露时检测抗体即可。
四、特殊场景下的补种建议
母婴阻断：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，除接种疫苗外，需同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），阻断率可达95%以上。
职业暴露：医护人员意外接触乙肝患者血液后，应在24小时内接种疫苗并检测抗体，必要时加用HBIG。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[2]《中国儿童乙型肝炎疫苗接种指南(2021年版)》编写组.中国儿童乙型肝炎疫苗接种指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1101-1105.
[3]WHO.Hepatitis B vaccination： WHO position paper - March 2022[J].Wkly Epidemiol Rec，2022，97(12)：117-130.
（注：本文仅为科普，具体接种方案请遵医嘱，疫苗接种信息以当地疾控中心为准。）
