艾滋病感染后，多数人在2~4周左右可能出现类似流感的急性期症状，部分人症状轻微甚至无明显表现，随后进入无症状期，持续数年至十几年不等。
一、急性期症状出现时间及特点
人体感染HIV后，病毒在体内大量复制，免疫系统开始清除病毒，约2~4周左右可能出现急性期症状。这些症状通常持续1~3周后自行缓解，表现为发热（体温多在38℃以上）、咽痛、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）、皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒）、肌肉关节疼痛、乏力、腹泻等，类似流感或单核细胞增多症表现。
二、无症状期的特征与持续时间
急性期症状消失后，多数人进入无症状期（医学上称为“潜伏期”），此阶段感染者体内病毒持续复制但免疫系统尚未严重受损，无明显症状。无症状期长短因人而异，与感染病毒量、个体免疫力、治疗情况等有关，平均持续8~10年，短则数月，长可达20年以上。此阶段感染者仍具传染性，易被忽视。
三、艾滋病期症状出现时间与表现
当免疫系统严重受损（CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL），进入艾滋病期，症状持续且严重，包括持续发热（＞38℃，持续1个月以上）、慢性腹泻（＞1个月）、体重快速下降（6个月内下降＞10%）、反复感染（肺炎、肺结核、真菌感染等）、神经系统症状（头痛、记忆力下降、精神异常）、恶性肿瘤（卡波西肉瘤、淋巴瘤等）。此阶段症状出现后，未经治疗者平均生存期仅12~18个月。
四、特殊人群症状出现差异
儿童感染HIV后，急性期症状可能更明显，且进展更快，可出现生长发育迟缓、反复感染、肝脾肿大等；孕妇感染后病毒易通过母婴传播，需尽早干预；老年人因免疫力下降，症状可能不典型但恢复慢。需注意：无论有无症状，高危行为后均应及时检测，窗口期（感染后至抗体检测阳性的时间）约2~12周，建议高危后4周、8周、12周及6个月多次检测，以明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志，2021，14(3)：161-171.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：289-305.
[3]World Health Organization.Guidelines for the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection： 2022 update[R].Geneva： WHO， 2022.
