胃溃疡治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和抗生素等，需根据病情遵医嘱规范用药。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成，促进溃疡愈合。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解症状，适用于PPI不耐受者。胃酸分泌过多会刺激溃疡面，加重疼痛，此类药物需按疗程服用（通常4~8周），不可自行停药。
二、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾等药物可在溃疡表面形成保护膜，隔离胃酸与胃黏膜接触，促进黏膜修复。瑞巴派特能增加胃黏膜血流量，促进前列腺素合成，增强黏膜防御功能。服用时需注意，铋剂可能导致大便变黑（属正常现象），长期服用需监测肾功能。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若检测出幽门螺杆菌感染（约70%~80%胃溃疡患者合并感染），需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，避免自行换药或停药，否则易导致治疗失败。
四、特殊人群用药注意
儿童需根据体重调整剂量，优先选择PPI类药物；老年人慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），需定期监测肝肾功能；孕妇首选氢氧化铝凝胶等相对安全药物，需经医生评估后用药。长期服用非甾体抗炎药者，建议同时预防性服用胃黏膜保护剂。
五、生活方式配合
治疗期间需避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，规律进餐，避免暴饮暴食。吸烟会降低溃疡愈合率，建议戒烟；长期精神紧张者可配合心理疏导，必要时短期使用抗焦虑药物。
六、用药误区警示
误区1：疼痛缓解即停药，易导致溃疡复发。误区2：盲目服用“养胃”中成药（如香砂养胃丸），需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。误区3：认为“中药无副作用”，部分含重金属的矿物类中药（如朱砂）长期服用可能损伤肝肾。
参考文献：
[1]《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]《中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识（2019年，上海）》[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-327.
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