肺结核的典型症状包括持续咳嗽超过2周、午后低热（体温37.3~38℃）、盗汗、体重减轻、咯血或痰中带血，儿童患者可能表现为不明原因的生长发育迟缓。这些症状若持续存在，需警惕结核菌感染可能。
一、呼吸道症状
慢性咳嗽：咳嗽持续超过2周未缓解，尤其晨间或夜间加重，伴少量黏液痰或脓性痰（痰液中可能带血丝或血块）。
咯血：约1/3患者出现不同程度咯血，少量痰中带血或大量咯血均需紧急就医，这是结核菌破坏肺组织血管的典型表现。
胸痛：炎症波及胸膜时出现隐痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，需与肺炎、胸膜炎等鉴别。
二、全身中毒症状
低热盗汗：午后或夜间出现不明原因发热（37.3~38℃），伴夜间大量出汗（盗汗），清晨热退，是结核菌感染的特征性表现。
体重下降：因长期低热、食欲减退导致体重在1~3个月内下降5%以上，儿童患者可表现为生长发育停滞。
乏力纳差：持续疲劳、精神萎靡，伴食欲减退、消化不良，易被误认为"亚健康"而延误诊断。
三、特殊人群表现
儿童患者：多无典型咳嗽症状，以反复呼吸道感染、不明原因哭闹、消瘦为主要表现，需警惕卡介苗接种失败或免疫力低下。
老年患者：症状隐匿，常以"感冒"迁延不愈为首发表现，合并糖尿病者易进展为重症结核。
免疫低下者：如HIV感染者、长期激素使用者，可出现高热、呼吸困难等重症表现，结核菌播散风险高。
四、鉴别要点
与普通感冒区别：普通感冒多伴鼻塞流涕，1周内自愈；结核咳嗽伴低热盗汗，病程超过2周且抗炎治疗无效。
与肺炎区别：细菌性肺炎起病急伴高热，抗生素治疗有效；结核影像学呈"多形性"（不同时期病灶共存），PPD试验强阳性提示感染。
肺结核是可防可治的传染病，早期发现并规范治疗治愈率达90%以上。若出现上述症状，尤其是接触过结核患者或免疫力低下者，应尽快到定点医院做胸部CT、痰涂片及结核菌素试验。严禁自行服用抗结核药物，所有治疗方案需由专科医生制定。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：201-215.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：66-73.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2023[R].Geneva： World Health Organization，2023.
