扁桃体炎治疗需根据病因（病毒/细菌）及症状轻重选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需规范使用抗生素，同时结合生活护理促进恢复。
一、明确病因是治疗前提
病毒性扁桃体炎：占比70%~80%，多由腺病毒、流感病毒等引起，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，常伴发热、咳嗽等。此类无需抗生素，需保证休息、多饮水，可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解局部不适。
细菌性扁桃体炎：以A组β溶血性链球菌最常见，表现为扁桃体化脓、高热持续3天以上，需通过咽拭子培养或快速抗原检测确诊，确诊后遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），严禁自行停药或更换药物。
二、对症支持治疗原则
退热止痛：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），避免空腹用药。咽痛明显时可用含片（如西瓜霜含片）或局部喷雾缓解症状。
局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，每次含15秒后吐出，可减轻黏膜水肿。饮食以温凉流质为主，如粥、牛奶，避免辛辣刺激食物。
三、特殊人群与预防建议
儿童患者：5~15岁儿童扁桃体炎高发，需注意与传染性单核细胞增多症鉴别，若出现皮疹、肝脾肿大应及时就医。反复发作（每年超过5次）的慢性扁桃体炎，可在医生评估后考虑手术切除。
成人预防：戒烟限酒，避免接触二手烟；雾霾天佩戴口罩，减少呼吸道刺激；加强锻炼增强免疫力，接种流感疫苗可降低病毒感染风险。
四、中西医结合辅助治疗
中医辨证：风热外袭型可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），肺胃热盛型可用清咽利膈汤。艾灸少商穴（拇指外侧指甲角旁0.1寸）可缓解急性咽痛。
西医康复：细菌性感染治愈后，需继续完成10天疗程以避免复发；慢性扁桃体炎患者应定期复查喉镜，监测扁桃体大小及隐窝分泌物情况。
扁桃体炎治疗需遵循"先明确病因、再规范用药、后生活调理"原则，多数患者经规范治疗1~2周可痊愈。若出现呼吸困难、吞咽困难或持续高热不退，应立即前往医院就诊。
参考文献：
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