下眼睑痛多因眼睑局部炎症、外伤刺激或邻近组织病变引发，常见原因包括睑腺炎（麦粒肿）、睑缘炎、眼睑皮肤感染及眼部疲劳等。多数情况下通过局部护理或对症治疗可缓解，但若伴随红肿加重、视力下降需及时就医。
一、眼睑急性化脓性炎症
1.睑腺炎（麦粒肿）
成因：眼睑腺体（如睫毛毛囊、睑板腺）被细菌（多为金黄色葡萄球菌）感染引发急性化脓性炎症。
表现：下眼睑局部红肿、触痛明显，可形成脓点，严重时伴眼睑肿胀、发热。
特点：儿童、青少年及糖尿病患者高发，与用眼卫生差、揉眼习惯相关。
二、眼睑缘炎症（睑缘炎）
1.细菌性睑缘炎
成因：眼睑边缘（睫毛根部）细菌感染或皮脂分泌旺盛堵塞睑板腺。
表现：下眼睑内侧充血、鳞屑状脱屑，睫毛根部可见黄色痂皮，晨起眼睑黏连。
特点：长期用眼疲劳、屈光不正人群易复发，需配合热敷与清洁护理。
三、眼表损伤与刺激
1.物理/化学刺激
成因：风沙入眼、揉眼导致眼睑皮肤微小破损，或接触化妆品、洗发水等刺激性物质。
表现：局部刺痛、灼热感，眼睑皮肤发红、轻微水肿，无明显脓点。
特点：有明确接触史，儿童玩耍时常见，脱离刺激后数小时内缓解。
四、邻近组织病变牵涉痛
1.鼻窦炎症
成因：筛窦、上颌窦炎症扩散至眼眶周围组织（下眼睑与鼻窦位置邻近）。
表现：下眼睑痛伴同侧鼻塞、流涕，按压鼻窦区（鼻翼旁）疼痛加重。
特点：秋冬季节高发，需结合鼻腔症状与影像学检查鉴别。
2.面部皮肤感染
成因：下眼睑邻近的面部皮肤（如鼻周、面颊）感染扩散至眼睑。
表现：局部红肿范围扩大，边界不清，可伴发热、淋巴结肿大。
特点：需排查毛囊炎、丹毒等，及时抗感染治疗避免扩散。
下眼睑痛多数为局部炎症或刺激所致，日常需注意：①避免揉眼、保持手部清洁；②可用40℃左右温毛巾每日热敷2次（每次10分钟）；③若症状持续超过3天或加重，应及时就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需由眼科或皮肤科医生明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书(2021)[R].2021：35-38.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中华医学会眼科学分会.中国睑缘炎诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：823-827.
