咽炎主要由病毒/细菌感染、环境刺激、过敏反应及邻近器官炎症蔓延等因素引发，常伴随咽部干燥、疼痛或异物感。
一、感染性因素
1.病毒感染
常见病原体：腺病毒、流感病毒、鼻病毒等（占急性咽炎的90%以上）。病毒通过飞沫传播，侵入咽部黏膜后引发局部炎症反应，表现为咽部黏膜充血、水肿，伴发热、咳嗽等症状。
传播途径：接触感染者分泌物、共用餐具或空气传播，儿童及免疫力低下人群更易感染。
2.细菌感染
主要致病菌：A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）、肺炎链球菌等。多继发于病毒感染后，或直接通过污染食物、空气传播。
临床特点：咽部疼痛剧烈，吞咽时加重，可见咽部脓性分泌物，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
二、物理化学刺激
1.环境因素
空气污染：PM2.5、粉尘、刺激性气体（如油烟、二手烟）长期刺激咽部黏膜，导致慢性炎症。
气候干燥：北方冬季暖气环境或高原地区空气湿度低，使咽部黏膜水分流失，防御功能下降。
2.不良生活习惯
烟酒过度：酒精直接刺激黏膜，烟草中的尼古丁、焦油损伤纤毛上皮，降低咽部抵抗力。
用嗓不当：教师、歌手等职业人群长期高声讲话，或儿童频繁哭闹、喊叫，导致咽部肌肉疲劳及黏膜损伤。
三、过敏与免疫因素
1.过敏性咽炎
过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑等，诱发I型变态反应，表现为咽部瘙痒、干咳、黏膜水肿。
特点：常伴随打喷嚏、流鼻涕等鼻部过敏症状，脱离过敏原后症状可缓解。
2.自身免疫性因素
疾病关联：类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫病可累及咽部黏膜，导致慢性炎症。
病理机制：免疫复合物沉积于咽部组织，激活补体系统引发炎症反应。
四、邻近器官疾病蔓延
鼻腔疾病：慢性鼻炎、鼻窦炎时，炎性分泌物经后鼻道流入咽部，长期刺激黏膜。
口腔疾病：龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等炎症扩散至咽部，形成慢性病灶。
胃食管反流：胃酸反流至咽部，酸性物质破坏黏膜屏障，诱发反流性咽炎。
参考文献：
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