出血热（肾综合征出血热）典型症状分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，早期表现为“三红三痛”（面红、颈红、胸红；头痛、腰痛、眼眶痛），伴恶心呕吐、蛋白尿等。
一、发热期典型症状
三红三痛：面、颈、胸部皮肤充血发红（似醉酒貌），头痛（全头痛或太阳穴痛）、腰痛（肾区叩击痛）、眼眶痛（眼球转动时疼痛）为典型表现。
消化道症状：恶心呕吐、腹痛腹泻（大便多为稀便或水样便），部分患者出现呃逆、黑便。
实验室异常：血常规显示血小板减少、白细胞升高伴异型淋巴细胞增多，尿常规出现蛋白和红细胞。
二、低血压休克期表现
血压骤降：体温下降后出现血压下降，收缩压<90mmHg或脉压差<20mmHg，伴头晕、心慌、四肢湿冷。
循环衰竭：面色苍白、烦躁不安或意识模糊，严重时出现DIC（弥散性血管内凝血）或急性肾衰竭。
三、少尿期核心症状
尿量锐减：24小时尿量<400ml（少尿）或<50ml（无尿），伴尿毒症症状（恶心呕吐加重、嗜睡、抽搐）。
电解质紊乱：高钾血症（心律失常）、代谢性酸中毒（深大呼吸），部分患者出现脑水肿或肺水肿。
四、多尿期与恢复期特点
多尿期：尿量突然增加至2000ml以上，持续1~2周，易发生脱水和电解质紊乱。
恢复期：症状逐渐缓解，尿量恢复正常，需3~6个月完全康复，部分患者遗留高血压或肾功能不全。
五、特殊人群症状差异
儿童患者：症状较轻，易被误诊为感冒，需警惕高热不退伴皮疹。
老年患者：并发症多，低血压休克期持续时间长，死亡率较高。
六、预防与就医提示
预防措施：接种出血热疫苗（重点人群：疫区居民、农民），防鼠灭鼠，避免接触鼠类排泄物。
就医指征：疫区居民出现不明原因发热伴头痛腰痛，或血压下降、尿量减少时，立即就医。
出血热早期症状与感冒相似，需结合流行病学史（疫区接触史）和实验室检查（血小板、尿蛋白）鉴别。严禁自行服用退热或止泻药，以免掩盖病情。治疗以抗病毒、对症支持为主，需在感染科规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-394.
[2]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018：132-138.
[3]中华医学会感染病学分会.流行性出血热诊断标准与处理原则[J].中华传染病杂志，2020，38(3)：131-135.
