人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种攻击人体免疫系统的逆转录病毒,主要破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能缺陷,最终引发严重感染或肿瘤。
一、病毒的传播途径与易感人群
主要传播方式:通过性接触(包括同性、异性和双性性接触)、血液传播(共用针具、不安全注射等)和母婴传播(怀孕、分娩或哺乳时)。日常工作、握手、拥抱等无血液暴露的接触不会传播。
高危人群:包括男男性行为者、静脉吸毒者、多性伴侣人群、HIV感染者所生婴儿等,需重点关注。
二、感染后的病程与症状
急性期(感染后2~4周):部分感染者出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类似流感症状,持续1~3周后自行缓解,易被忽视。
无症状期(持续数年至十余年):病毒在体内缓慢复制,免疫功能逐渐下降,多数人无明显症状,但仍具传染性。
艾滋病期(免疫功能严重受损):出现持续发热、体重骤降、反复感染(如肺炎、肺结核)、恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)等,若不治疗通常1~2年内死亡。
三、诊断与治疗方法
早期诊断:通过HIV抗体检测(4周后可检出)、病毒核酸检测(感染后1~2周即可发现)或抗原检测,尽早发现并干预。
规范治疗:采用抗逆转录病毒治疗(ART),即联合多种抗病毒药物抑制病毒复制,可使病毒载量降至检测不到水平,恢复免疫功能,降低传播风险。严禁自行停药或换药,需长期规律服药。
暴露预防:发生高危行为后72小时内,可通过服用暴露后预防药物(PEP)降低感染风险,需在专业医生指导下使用。
四、预防措施与社会认知
核心预防手段:坚持全程正确使用安全套、避免共用针具、HIV感染者尽早接受治疗并定期检测病毒载量,可将传播率降低99%以上。
母婴阻断:HIV阳性孕妇通过规范ART、孕期预防用药、避免母乳喂养等措施,可使婴儿感染率降至1%以下。
消除歧视:HIV感染者依法享有平等就业、教育等权利,社会应避免污名化,鼓励高危人群主动检测、早诊早治。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华传染病杂志, 2021, 39(7): 401-408.
[2]世界卫生组织. 艾滋病防治指南(2022年更新版)[R]. Geneva: WHO Press, 2022.
[3]《艾滋病防治手册》编写组. 艾滋病防治手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 12-35.