十二指肠溃疡典型表现为周期性上腹痛（空腹或夜间加重）、反酸、嗳气等，部分患者可出现黑便或呕血。十二指肠溃疡是常见消化性溃疡类型，多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染相关。
一、周期性上腹痛（核心特征）
疼痛多位于上腹部正中偏右（胃与十二指肠交界处），呈隐痛、灼痛或钝痛，具有周期性发作特点：发作期持续数周至数月，缓解期长短不一~2年。典型规律为空腹时疼痛加重（夜间更明显），进食后1~2小时缓解，但下次空腹时再次发作（因胃酸刺激溃疡面所致）。疼痛可放射至背部或右肩，儿童患者疼痛部位可能不典型，易被误认为"胃痛"。
二、非特异性消化道症状
反酸与烧心：胃酸过多反流至食管，引起胸骨后烧灼感（俗称"烧心"），尤其在餐后或平躺时加重。
嗳气与腹胀：因胃排空延迟或幽门痉挛，患者常感觉"胃里有气"，频繁嗳气（打嗝）。
恶心与呕吐：溃疡活动期炎症刺激或幽门水肿时，可能出现短暂恶心，严重时伴呕吐宿食（酸臭味食物），多见于十二指肠球部溃疡。
三、并发症表现（需紧急就医）
出血：溃疡侵蚀血管可导致黑便（柏油样便）、呕血（咖啡渣样物），长期慢性出血可引发贫血（头晕、乏力、面色苍白）。
穿孔：突发剧烈刀割样上腹痛，迅速蔓延至全腹，伴腹肌紧张（"板状腹"），需立即手术。
幽门梗阻：表现为反复呕吐（含宿食）、上腹胀满，空腹时胃内仍有大量液体潴留（可听到"振水音"）。
四、特殊人群特点
儿童患者：腹痛部位不固定，可能伴夜间哭闹，易被误诊为"生长痛"，需结合胃镜检查确诊。
老年患者：疼痛症状可能不典型（无痛性溃疡多见），出血、穿孔等并发症风险更高，需警惕早期黑便或贫血。
长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，溃疡发生率增加，应定期监测。
十二指肠溃疡症状与饮食、压力、季节变化相关，若出现上述症状持续2周以上，建议尽早通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断。严禁自行服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或中成药，需在消化科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2022，9(9)：167-175.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识[J].中华消化杂志，2022，42(3)：145-152.
[3]《中国儿童消化性溃疡诊疗指南》编写组.中国儿童消化性溃疡诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-328.
