水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，儿童为主要易感人群，通过呼吸道飞沫和接触传播，典型表现为发热后分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，病程约1~2周。
一、水痘的典型症状与病程特点
皮疹分布：呈向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现不同阶段皮疹（斑疹→丘疹→疱疹→结痂），疱疹内液体清亮，周围有红晕，常伴瘙痒。
全身表现：发热通常在皮疹出现前1~2天出现，体温可达38~40℃，部分患者伴头痛、咽痛、乏力等症状。皮疹一般7~10天自然结痂脱落，若继发感染可能形成脓疱，愈合后一般不留瘢痕。
二、易感人群与传播途径
高发人群：未接种水痘疫苗的儿童为主要易感人群，1~12岁儿童发病率最高，6个月以下婴儿因母体抗体保护较少发病。免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期激素使用者）感染后症状可能更严重。
传播方式：病毒通过呼吸道飞沫（如咳嗽、打喷嚏）或直接接触疱疹液传播，传染性极强，易感者接触后90%可能发病。潜伏期约10~21天，发病前1~2天至皮疹完全结痂均有传染性。
三、治疗与护理原则
对症治疗：发热时可使用对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，疱疹破裂可涂抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。
隔离与护理：患者需隔离至全部皮疹干燥结痂，避免搔抓皮疹以防感染，保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物减少摩擦。饮食清淡易消化，多饮水，补充维生素C和水分。
四、疫苗与预防措施
疫苗接种：接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防手段，我国推荐12月龄和4岁儿童各接种1剂。未接种者或免疫功能低下者接触患者后，可在72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白降低感染风险。
日常防护：避免接触患者，勤洗手，保持室内通风，流行季节少去人群密集场所。学校、幼儿园等集体单位发现病例应及时隔离，必要时开展应急接种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南(2018年版)[J].中国疫苗和免疫，2018，24(4)：457-460.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1142-1145.
[3]World Health Organization.Varicella (Chickenpox)[EB/OL].https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/varicella-chickenpox，2023-05-10.
