获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)是由HIV病毒攻击免疫系统引发的严重传染病,主要通过性接触、血液及母婴传播,感染后病毒逐渐破坏免疫细胞,最终导致免疫功能崩溃。
一、感染途径与高危行为
性传播:与HIV感染者发生无保护性行为(包括同性、异性)是最主要传播方式,生殖器黏膜破损时病毒易侵入。
血液传播:共用针具吸毒、不安全注射、输血或器官移植(现严格筛查后风险极低)、纹身/纹眉等刺破皮肤的操作均有感染风险。
母婴传播:感染母亲在孕期、分娩或哺乳时可能将病毒传给婴儿,规范干预可将传播率降至1%以下。
二、临床阶段与典型症状
无症状期(持续数年至十余年):感染者无明显症状,但病毒持续复制,免疫功能逐渐下降,此阶段仍具传染性。
艾滋病期(免疫功能严重受损):出现持续发热、体重骤降、反复感染(如肺炎、肺结核)、恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)等,若不治疗平均生存期仅12~18个月。
三、诊断与治疗原则
诊断方法:通过HIV抗体检测(窗口期2~12周)、核酸检测(早期感染)或抗原检测确诊,建议高危行为后4周、8周、12周及6个月各检测一次。
治疗方案:采用抗逆转录病毒疗法(ART),通过多种抗病毒药物联合使用抑制病毒复制,需终身服药,可使病毒载量降至检测不到水平,恢复免疫功能,显著延长生存期。
预防措施:坚持全程使用安全套、不共用针具、感染母亲尽早接受抗病毒治疗并避免母乳喂养是有效预防手段。
四、社会认知与误区澄清
日常接触不传染:握手、拥抱、共餐、共用马桶等无血液暴露的行为不会传播HIV,无需过度恐慌。
早发现早治疗可正常生活:规范治疗后感染者预期寿命接近正常人,不影响结婚、生育(需母婴阻断干预)。
检测与隐私保护:我国实行HIV检测自愿、免费政策,检测结果严格保密,医疗机构不得泄露患者信息。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华传染病杂志,2021,39(12):705-716.
[2]世界卫生组织. WHO艾滋病防治指南(2023年更新版)[R]. Geneva: WHO Press,2023.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组. 艾滋病防治知识问答[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:1-45.