急性出血性结膜炎是由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24变种引起的急性传染性眼病，具有发病急、传染性强特点，主要通过接触传播。
一、病原体与传播途径
病原体：主要为肠道病毒70型（EV70）和柯萨奇病毒A24变种（CA24v），均属于小RNA病毒科，病毒抵抗力强，在干燥环境中可存活数天。传播途径：以接触传播为主，如共用毛巾、脸盆、手机等个人物品，或接触患者眼部分泌物后揉眼，也可通过被污染的水源间接传播。
二、典型症状与病程特点
症状表现：起病急骤，常双眼同时或先后发病，典型症状包括突发眼痛、异物感、畏光流泪，眼睑红肿，结膜下出血（表现为眼白部位点状或片状红色出血点），分泌物初期为水样，后期可呈黏液性。部分患者伴耳前淋巴结肿大，少数出现头痛、发热等全身症状。病程特点：自然病程约1~2周，多数患者2周内可自行缓解，少数可能持续3~4周，视力一般不受影响，但严重者可能继发角膜上皮损伤。
三、预防与治疗原则
预防措施：关键在于避免接触感染源，勤洗手（使用肥皂或洗手液），不共用个人用品，患者需隔离至症状消失后至少3天，避免前往公共场合如泳池、学校等。治疗原则：目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，可使用人工泪液缓解眼部不适，抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液） 仅用于合并细菌感染时，严禁自行服用抗病毒药物或中成药（如板蓝根等），需在医生指导下使用。中医认为急性出血性结膜炎多属“暴风客热”范畴，可辅助冷敷缓解症状，但中药内服需辨证论治，如风热型可用桑菊饮加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群注意事项
儿童与学生：学校需加强晨午检，发现病例及时隔离，避免聚集传播；家长应避免孩子揉眼，毛巾、脸盆单独使用并煮沸消毒。孕妇与免疫力低下者：此类人群感染后症状可能更重，需尽快就医，避免延误治疗。恢复期注意：症状消失后仍需注意眼部卫生，避免复发，若出现视力下降、眼痛加剧等情况，需立即就诊排查其他眼部疾病。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.急性出血性结膜炎诊疗指南（2023年版）[J].中华眼科杂志， 2023， 59(6)： 456-460.
[2]王辰， 詹启敏.中国眼科学（第一版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 1234-1238.
[3]世界卫生组织.急性结膜炎防治指南（2022年更新版）[R].Geneva： WHO Press， 2022.
