发热时降温需根据体温阶段和个体情况选择毛巾类型，体温＜38.5℃时可用温毛巾（32~34℃）擦拭颈部、腋窝等部位促进散热；体温≥38.5℃或伴随明显不适时，建议用冷毛巾（18~22℃）冷敷额头或温水擦浴。儿童、老年人及心血管疾病患者需避免直接冷刺激，以防不良反应。
一、毛巾降温的科学原理
人体散热主要通过辐射、传导、对流和蒸发4种方式，毛巾降温利用传导散热（热量从高温物体转移到低温物体）和蒸发散热（水分蒸发带走热量）原理。温毛巾（32~34℃）可使局部血管扩张，促进血液循环；冷毛巾（18~22℃）则收缩血管减少热量产生，二者适用场景不同。
二、不同体温阶段的毛巾选择
低热（37.3~38.5℃）：优先使用温毛巾（32~34℃）擦拭颈侧、腋窝、腹股沟等大血管处，通过温热刺激加速血液循环，同时避免冷刺激引发寒战（寒战会增加产热，反而升高体温）。
中高热（≥38.5℃）：建议用冷毛巾（18~22℃）冷敷额头或温水（32~34℃）擦浴，此时人体代谢率升高，冷刺激能快速降低核心体温。但需注意，婴幼儿、老年人及体质虚弱者禁用冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。
三、特殊人群的注意事项
儿童：避免使用酒精擦浴（酒精易经皮肤吸收导致中毒），可用32~34℃温水擦拭全身，重点擦颈部、腋下、四肢内侧，每次擦拭时间控制在5~10分钟。
孕妇：禁用冷毛巾敷腹部（可能刺激子宫收缩），建议擦浴时水温不超过38℃，避免长时间暴露在低温环境中。
慢性病患者：高血压、冠心病患者慎用冷毛巾，以防血管收缩引发血压波动；糖尿病患者需监测皮肤温度，避免冻伤后感染。
四、降温的辅助措施
补充水分：发热时身体水分流失加快，需多喝温水（少量多次），避免脱水导致体温调节紊乱。
环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免闷热环境影响散热。
药物干预：若体温持续≥38.5℃或伴随头痛、呕吐等症状，需遵医嘱服用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），严禁自行服用复方感冒药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：321-325.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
[3]WHO.全球发热管理临床实践指南(2022)[R].Geneva：World Health Organization，2022：45-51.
