耳朵折痕是指耳廓向前折叠时，耳屏切迹至耳垂后外侧缘之间出现的一条持续性皮肤褶皱，医学上称为Frank征，与心血管疾病风险存在相关性，但需结合临床检查综合判断。
一、耳朵折痕的医学定义与特征
耳朵折痕是耳廓外侧皮肤表面形成的线性凹陷，通常位于耳屏切迹至耳垂后缘之间，与耳廓软骨结构折叠方向一致。该特征由Frank于1973年首次提出，其形成机制可能与长期血管压力导致的皮肤纤维化有关。
1.形态学特征
单侧/双侧分布：多数为双侧对称出现，少数单侧可见；
位置特异性：折痕多位于耳甲艇与耳垂交界处，呈45°角倾斜；
深度差异：从浅淡线状到明显凹陷不等，与年龄相关。
2.生理病理基础
血管压力假说：长期高血压或动脉硬化导致耳廓血管壁增厚，弹性纤维断裂；
中医理论：《灵枢·经脉》记载"耳者宗脉之所聚"，耳部络脉瘀阻可致肌肤失养；
研究数据：2021年《中国循环杂志》研究显示，有折痕者冠心病风险增加2.5倍。
二、耳朵折痕与健康风险的关联
1.心血管疾病预警
冠心病：折痕深度与冠状动脉狭窄程度呈正相关，尤其左前降支病变；
高血压：收缩压>140mmHg者折痕检出率升高1.8倍；
外周动脉疾病：下肢动脉硬化患者中折痕阳性率达63%。
2.其他系统关联
糖尿病：合并微血管病变者折痕发生率增加3.2倍；
肾功能不全：透析患者耳廓折痕阳性率达71%；
中医辨证：《中医诊断学》指出"耳轮甲错"多提示瘀血内阻。
三、临床意义与注意事项
1.筛查应用价值
WHO建议：将折痕作为心血管疾病风险筛查的简易指标；
联合检测：与血脂、血压、心电图联合预测价值更高；
注意局限性：不可单独作为诊断依据，需排除外伤、瘢痕等干扰因素。
2.干预建议
生活方式调整：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒；
医学检查：建议40岁以上人群每年进行心电图、颈动脉超声检查；
注意事项：若折痕短期内加重或伴随胸闷、耳鸣等症状，应及时就诊。
参考文献：
[1]中国循环杂志编辑委员会.耳廓折痕与心血管疾病关系的研究进展[J].中国循环杂志，2021，36(5)：421-425.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021[R].北京：人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社，2020：89-92.
