乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，日常工作学习、共餐等不会传染。
一、血液传播（最主要途径）
血液直接接触：共用未经消毒的注射器、针灸针、纹身器械等可能导致病毒进入血液系统。
血液制品传播：输入未经严格筛查的血液或血制品（目前我国已严格规范血制品检测流程）。
破损皮肤黏膜接触：使用被乙肝病毒污染的牙刷、剃须刀等个人用品，或医疗操作中防护不当。
二、母婴传播（围产期关键环节）
分娩过程感染：乙肝表面抗原阳性母亲分娩时，新生儿可能通过接触母亲血液、羊水等感染。
哺乳传播争议：世界卫生组织建议，乙肝病毒携带者母亲可正常哺乳，前提是新生儿出生后及时接种免疫球蛋白和疫苗。
阻断措施：新生儿出生后24小时内（越早越好）接种乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，后续按计划完成全程接种可有效阻断。
三、性接触传播（高危行为需警惕）
无保护性行为：与乙肝病毒感染者发生无安全套的性行为，病毒可能通过破损黏膜进入人体。
多性伴侣风险：性伴侣越多，感染风险越高，男性同性性行为者感染率相对较高。
预防建议：坚持全程使用安全套，性伴侣建议同时接种疫苗，降低交叉感染风险。
四、日常接触不传染（科学认知误区澄清）
共餐/握手/拥抱：乙肝病毒不会通过消化道、呼吸道传播，日常共餐、共用办公用品等不会感染。
蚊虫叮咬：乙肝病毒不会通过蚊虫等节肢动物传播，无需过度担心。
汗液/唾液传播：仅在口腔黏膜破损时存在极低风险，正常情况下无需防护。
五、预防措施与检测建议
主动免疫：及时接种乙肝疫苗是最有效预防手段，全程接种后抗体可维持10~15年。
定期检测：建议高危人群（如医护人员、性工作者、乙肝家族史者）每6~12个月检测乙肝五项。
暴露后处理：发生职业暴露或高危行为后，应尽快就医并在24小时内注射免疫球蛋白。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-11.
[2]World Health Organization.Guidelines for the prevention of parenteral transmission of hepatitis B virus[R].Geneva： WHO Press， 2018：1-25.
[3]《中国居民健康素养手册》(2022年版)[M].人民卫生出版社，2022：45-47.
