视网膜水肿是视网膜组织内液体积聚导致的病理状态，常见于高血压、糖尿病、眼部炎症或血管病变等引发的眼部循环障碍，也可能由全身性疾病或外伤引起。
一、血管性疾病引发的视网膜水肿
高血压视网膜病变会使眼底血管痉挛、硬化，导致血管通透性增加，液体渗出积聚在视网膜组织间隙。糖尿病视网膜病变中，高血糖长期损伤微血管，引发视网膜毛细血管周细胞凋亡、微血管瘤形成，最终导致黄斑水肿（视网膜中心区域水肿）。此外，视网膜静脉阻塞（血液回流受阻）和动脉阻塞（供血中断）也会直接造成局部缺血缺氧，引发血管源性水肿。
二、炎症与免疫性疾病导致的视网膜水肿
葡萄膜炎（虹膜、睫状体等眼内组织炎症）时，炎症因子刺激血管扩张、通透性增加，炎症细胞浸润会进一步加重水肿。系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及眼部，引发视网膜血管炎，导致血管壁损伤和液体渗漏。此外，病毒性视网膜炎（如巨细胞病毒感染）也可能因病毒直接破坏视网膜组织或引发免疫反应而导致水肿。
三、全身性疾病与代谢异常相关
肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至视网膜组织间隙。甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）时，代谢紊乱可能影响眼部微循环，诱发视网膜水肿。此外，妊娠高血压综合征（子痫前期）因全身血管痉挛和凝血功能异常，也可能累及眼底血管，导致视网膜水肿。
四、眼部外伤或手术并发症
眼球钝挫伤或穿通伤可直接损伤视网膜血管或组织，引发局部水肿。白内障手术、青光眼手术等内眼手术后，可能因手术创伤、炎症反应或眼压波动导致暂时性水肿，多数可随术后恢复逐渐消退。玻璃体视网膜手术中，若操作不当损伤黄斑区或视网膜血管，也可能引发术后水肿。
视网膜水肿需及时就医明确病因，常见检查包括眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）和荧光素眼底血管造影。治疗需针对原发病，如控制血压血糖、抗炎药物、激光光凝或抗VEGF药物注射等。严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需定期眼部检查，控制全身慢性病，避免眼部外伤，降低发病风险。
参考文献：
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