近视手术前需完成视力检查、角膜地形图、眼压测量等多项检查，排除手术禁忌症并评估手术可行性，具体项目包括基础视力检查、角膜形态评估、眼压监测及眼底检查等。
一、基础视力与屈光状态检查
裸眼视力与矫正视力检测：通过电脑验光仪和综合验光仪测量近视度数、散光度数及矫正视力，确保手术目标清晰可见。
散瞳验光：青少年及度数不稳定者需使用散瞳药物（如环喷托酯滴眼液）放松睫状肌，获取真实屈光状态，避免假性近视干扰判断。
二、角膜结构与生物力学评估
角膜地形图检查：通过角膜地形图仪分析角膜曲率、厚度及形态，排除圆锥角膜（角膜中央变薄呈圆锥状）、角膜不规则散光等风险，确保手术安全。
角膜厚度测量：采用光学相干断层扫描（OCT）测量角膜中央及周边厚度，判断是否适合激光切削（如全飞秒SMILE需保留足够基质床厚度）。
三、眼表与泪液功能检查
泪液分泌试验（Schirmer试验）：评估泪液分泌量，干眼症患者需提前干预（如使用人工泪液），避免术后干眼加重。
眼表综合分析仪检查：通过眼表分析仪观察角膜上皮完整性、泪膜稳定性，排除角膜炎症、干眼症等手术禁忌症。
四、眼底与眼压监测
眼底检查：使用眼底镜或超广角眼底相机排查视网膜裂孔、变性区、视网膜脱离等眼底病变，高度近视患者需重点关注周边视网膜情况。
眼压测量：采用非接触式眼压计（NCT）或Goldmann压平眼压计测量眼压，排除青光眼（眼压持续升高损伤视神经）风险，确保术后视神经安全。
五、全身健康与手术耐受性评估
全身病史询问：排查高血压、糖尿病、胶原性疾病（如类风湿关节炎）等全身疾病，评估手术耐受性及术后愈合风险。
术前用药指导：术前3天需停用阿司匹林等抗凝血药物，避免术中出血风险，具体用药调整需由眼科医生评估决定。
近视手术前检查需全面覆盖屈光状态、角膜条件、眼表功能、眼底情况及全身状态，建议选择正规医疗机构完成检查，严格遵循医嘱调整生活习惯（如术前1周避免佩戴隐形眼镜）。手术效果受个体眼部条件、术后护理及生活习惯影响，具体方案需由专业眼科医生评估确定。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南(2021年)[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-8.
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