急性咽喉炎治疗需结合病原体类型和症状严重程度，以缓解症状、控制感染、促进黏膜修复为主，多数情况下可通过非药物措施和对症治疗痊愈。
一、明确病因与病情分级
1.病毒感染为主（占70%~80%）
常见病毒：鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，表现为咽部干燥、灼热感，伴鼻塞流涕等上呼吸道症状。
处理原则：无需抗生素，以休息、补水为主，必要时使用含漱液（如生理盐水）清洁口腔。
2.细菌感染或病毒合并细菌感染
典型表现：咽痛剧烈、吞咽困难、扁桃体化脓、高热（体温≥38.5℃），血常规提示白细胞升高。
治疗要点：需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类），严禁自行服用广谱抗生素。
二、对症治疗关键措施
1.局部症状缓解
含服润喉片：如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，可减轻局部炎症刺激（注意：糖尿病患者慎用含糖润喉片）。
雾化吸入：对儿童或成人出现明显声音嘶哑、咳嗽时，可使用生理盐水或布地奈德混悬液雾化（需由医护人员操作）。
2.全身症状管理
退热止痛：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（胃病史患者建议饭后服用）。
中医辅助：风热型（咽喉红肿、黄痰）可用银翘解毒片，风寒型（恶寒无汗、清稀痰）可用荆防颗粒，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群与风险规避
1.儿童与青少年
家庭护理：少量多次饮用温水，避免辛辣刺激食物，可用温盐水漱口（1岁以下婴儿不建议）。
就医指征：持续高热超3天、呼吸困难、拒食、皮疹等需立即就诊。
2.孕妇与老年人
用药禁忌：孕妇慎用含碘含片，老年人需监测肾功能（避免长期使用非甾体抗炎药）。
预防措施：戒烟、避免二手烟，保持室内湿度40%~60%，减少熬夜增强免疫力。
四、预防复发与长期管理
日常防护：勤洗手、避免接触感冒患者，过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原。
康复周期：普通病毒感染病程约5~7天，细菌感染需遵医嘱完成疗程，避免复发转为慢性咽喉炎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(6)：521-525.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：123-126.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性上呼吸道感染急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11)：1567-1571.
