脂肪肝饮食管理需遵循「低热量、控脂肪、高纤维、均衡营养」原则，重点控制精制糖和反式脂肪摄入，增加优质蛋白与膳食纤维，同时结合运动与体重管理。
一、严格控制脂肪摄入
1.减少饱和脂肪与反式脂肪
饱和脂肪：来自肥肉、黄油、猪油等动物油脂，每日摄入量应控制在总热量的10%以下。
反式脂肪：常见于油炸食品、植脂末、酥皮点心等加工食品，需完全避免。
替代方案：用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸替代动物油，每日烹调用油不超过25克。
二、优化碳水化合物结构
1.限制精制碳水，增加复合碳水
精制糖：包括甜饮料、糕点、蜂蜜等，每日摄入量控制在25克以内（约6茶匙）。
复合碳水：选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类，占主食总量的1/2以上。
控量原则：成人每日主食量约200~300克（生重），肥胖者可适当减少至150~200克。
三、增加优质蛋白与膳食纤维
1.优质蛋白选择
植物蛋白：大豆及豆制品（豆腐、豆浆）、坚果（每日一小把约20克）。
动物蛋白：鱼类（尤其是深海鱼如三文鱼）、去皮禽肉、低脂奶制品，每日1.0~1.2克/公斤体重。
2.膳食纤维补充
蔬菜：每日不少于500克，以绿叶菜、十字花科为主（菠菜、西兰花等）。
水果：每日200~350克，优选低糖水果（苹果、蓝莓、草莓），避免高糖水果（荔枝、芒果）。
四、特殊人群饮食调整
1.儿童脂肪肝
控制零食：减少薯片、饼干等高热量零食，用原味坚果、无糖酸奶替代。
培养习惯：避免边看电视边进食，晚餐不晚于睡前3小时。
2.孕妇脂肪肝
均衡营养：增加蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉），控制体重增长（每周≤0.5公斤）。
避免过度滋补：减少浓汤、油炸食品，采用清蒸、炖煮等烹饪方式。
五、饮食行为规范
规律进餐：三餐定时定量，避免暴饮暴食或长时间空腹。
烹饪方式：多采用蒸、煮、凉拌，少油炸、红烧，每日饮水1500~2000毫升。
饮酒禁忌：酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，非酒精性脂肪肝也建议减少饮酒量。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-35.
[2]国家卫生健康委员会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：401-408.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
