全身发热是指人体核心体温（通常指腋下、口腔或直肠温度）超过正常范围（成人腋下36~37℃，口腔36.3~37.2℃，直肠36.5~37.7℃），并伴随全身皮肤温度升高的症状，常提示体内存在感染、炎症或其他病理状态。
一、全身发热的常见原因分类
1.感染性发热
由病原体（细菌、病毒、真菌等）入侵引发，如呼吸道感染（流感、肺炎）、泌尿系统感染（肾盂肾炎）、全身性感染（败血症）等。病原体释放毒素刺激体温调节中枢，使产热增加、散热减少，导致全身温度升高。
2.非感染性发热
无菌性炎症：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，炎症因子直接作用于体温调节中枢。
组织损伤：手术后吸收热、大面积烧伤等，局部组织坏死释放致热物质。
内分泌与代谢异常：甲状腺功能亢进（甲状腺激素分泌过多）、痛风急性发作等，代谢率升高导致产热增加。
3.中枢性发热
因体温调节中枢功能紊乱引起，如中暑（高温环境下散热障碍）、颅脑损伤（直接破坏体温调节中枢）、脑血管意外（影响体温调节通路）等，表现为高热且体温波动小。
二、全身发热的典型表现与鉴别要点
伴随症状：若伴随咳嗽、咽痛、流涕多为呼吸道感染；伴尿频尿急尿痛提示泌尿系统感染；伴皮疹、关节痛需警惕结缔组织病。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因发热出现抽搐（热惊厥），需及时降温并就医；新生儿体温调节能力差，全身发热可能提示败血症等严重感染。
成人特殊表现：长期（超过2周）低热伴盗汗、体重下降，需排查结核、肿瘤等慢性疾病。
三、处理原则与注意事项
物理降温：体温＜38.5℃时，可采用温水擦浴、退热贴等方式，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤或吸收中毒）。
药物退热：体温≥38.5℃或伴明显不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：儿童、孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱）。
病因治疗：感染性发热需根据病原体类型使用抗生素（如细菌感染）或抗病毒药物（如流感病毒感染）；非感染性发热需针对原发病（如类风湿关节炎需抗风湿治疗）。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华全科医师杂志， 2023， 22(5)： 321-325.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社， 2021： 105-108.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.感染性发热急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志， 2022， 31(8)： 987-991.
