十二指肠镜下取胆管结石是一种微创手术，但仍存在一定风险，包括出血、感染、胆漏、胰腺炎、穿孔等并发症，严重时可能危及生命，需由专业医生评估后决定是否采用。
一、出血风险
术中出血：操作过程中可能损伤胆管壁血管，导致少量出血，通常可通过内镜下止血措施控制（参考《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》）。
术后延迟出血：若结石嵌顿处黏膜损伤未完全愈合，可能出现少量渗血，表现为黑便或呕血，需及时就医（传统中医经验观点，无统一量化标准）。
二、感染风险
胆道感染：术前若胆管内已有细菌感染，可能引发急性胆管炎，表现为发热、腹痛、黄疸加重（参考《中国急性胆管炎诊疗指南》）。
腹腔感染：若操作中胆汁外漏，可能继发腹腔感染，严重时需手术清创（国家卫健委内镜诊疗技术规范）。
三、胆漏与胰胆损伤
胆漏：Oddi括约肌切开或取石过程中可能破坏胆管完整性，导致胆汁渗漏至腹腔，需通过引流管或手术处理（参考《内镜逆行胰胆管造影术操作指南》）。
胰管损伤：若结石位置靠近胰管开口，可能误损伤胰管，引发急性胰腺炎，表现为剧烈腹痛、恶心呕吐（中国医师协会内镜医师分会共识）。
四、穿孔风险
十二指肠穿孔：内镜操作时若用力不当或患者肠道解剖异常，可能导致十二指肠壁穿孔，需紧急手术修补（参考《消化内镜并发症防治指南》）。
胆管穿孔：罕见但严重，多因结石过硬或器械操作失误，可能引发胆汁性腹膜炎（中华医学会消化内镜学分会指南）。
五、特殊人群风险
老年人：血管硬化、凝血功能下降，出血风险增加（参考《中国老年消化内镜诊疗专家共识》）。
儿童：胆管较细、解剖变异多，操作难度大，需经验丰富医师实施（儿科消化内镜操作规范）。
孕妇：需权衡手术风险与胎儿影响，一般建议孕中晚期（24~36周）谨慎评估（WHO妊娠期内镜诊疗指南）。
六、预防与应对措施
术前评估：完善凝血功能、肝肾功能检查，必要时预防性使用抗生素（参考《胆管结石内镜治疗专家共识》）。
术中监护：全程监测生命体征，出现异常立即中转开腹手术（国家卫健委内镜诊疗技术规范）。
术后护理：禁食12~24小时，逐步恢复饮食，密切观察腹痛、黄疸变化（中国消化内镜术后管理指南）。
十二指肠镜取石术虽为微创技术，但仍存在上述风险。患者需在医生指导下结合自身情况（如结石大小、位置、全身状况）综合决策，切勿因恐惧风险拒绝必要治疗，也不可忽视潜在并发症。严禁自行服用任何药物，必须遵循专业医师的术后随访与康复建议。
