鼻炎主要由过敏原刺激、感染因素、鼻腔结构异常及免疫功能紊乱共同作用引起,常见于过敏体质人群或长期暴露于污染环境者。
一、过敏原刺激引发的过敏性鼻炎
尘螨:微小昆虫,以人体皮屑为食,在床垫、被褥中大量繁殖,其排泄物和尸体是主要过敏原(《中医耳鼻喉科学》2021年版)。儿童和过敏体质成人更易通过呼吸吸入引发鼻痒、打喷嚏症状。
花粉:春季树木花粉、秋季杂草花粉是季节性鼻炎主因,花粉颗粒随空气流动进入鼻腔,刺激黏膜产生过敏反应(《中国变应性鼻炎诊疗指南》2022版)。
二、感染因素导致的感染性鼻炎
病毒感染:普通感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒)是急性鼻炎主因,病毒入侵鼻腔黏膜引发充血水肿,表现为鼻塞、流涕(《实用内科学》第15版)。儿童免疫系统尚未完善,每年可发生3~6次病毒感染性鼻炎。
细菌感染:长期鼻塞后易继发链球菌、葡萄球菌感染,转为慢性鼻炎,表现为黏液脓性鼻涕、嗅觉减退(《耳鼻咽喉头颈外科学》十四五规划教材)。
三、鼻腔结构异常与环境因素
鼻中隔偏曲:鼻腔内部骨骼结构异常导致气流紊乱,黏膜长期受刺激发炎(《鼻科学》2020年版)。成年人中约80%存在不同程度鼻中隔偏曲,需影像学检查确诊。
空气污染:PM2.5、油烟、化学气体等污染物直接损伤鼻黏膜纤毛功能,削弱防御屏障,诱发慢性鼻炎(《环境与健康杂志》2023年研究)。
四、免疫功能异常引发的非感染性鼻炎
非特异性免疫低下:长期疲劳、营养不良导致鼻黏膜抵抗力下降,易反复感染(《免疫学基础》第7版)。长期熬夜人群和素食者需特别注意维生素A、锌等营养素摄入。
自身免疫性因素:如干燥综合征等自身免疫病累及鼻黏膜,出现干燥性鼻炎,伴口干、眼干等症状(《临床免疫学》2021年共识)。
鼻炎防治需区分类型,过敏性鼻炎需避免接触过敏原,感染性鼻炎需规范抗感染治疗,结构性鼻炎可能需手术干预。严禁自行服用各类鼻炎中成药,必须经中医师面诊辨证后使用。
参考文献:
[1]《中医耳鼻喉科学》编委会.中医耳鼻喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:89-95.
[2]中华医学会变态反应学分会.中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.
[3]《实用内科学》编委会.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2017:1567-1573.
[4]《鼻科学》编委会.鼻科学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:45-52.