慢性胃炎治疗以「药物控制症状+生活方式调整」为核心，需根据病因（如幽门螺杆菌感染、饮食刺激等）选择根除治疗、抑酸护胃、黏膜修复等方案，同时配合饮食管理与情绪调节。
一、针对病因的药物治疗
1.根除幽门螺杆菌感染
适用情况：幽门螺杆菌（Hp）阳性者，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
规范要求：疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
注意事项：严禁自行服用，必须由医生根据药敏结果开具处方。
2.对症缓解胃肠症状
胃酸相关症状：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸分泌，缓解烧心、胃痛。
动力障碍症状：多潘立酮、莫沙必利等促动力药可改善胃胀、嗳气。
黏膜修复：硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂可促进损伤黏膜愈合。
3.中医辨证施治
肝胃不和证：柴胡疏肝散加减（严禁自行服用），适用于情绪相关胃痛、反酸。
脾胃虚寒证：香砂六君子汤（严禁自行服用），适用于受凉后胃痛、食欲差。
饮食积滞证：保和丸（严禁自行服用），适用于暴饮暴食后腹胀、嗳腐酸臭。
二、生活方式与饮食管理
1.饮食结构调整
规律进食：定时定量，避免熬夜加餐，减轻胃负担。
食物选择：避免辛辣刺激、过冷过热食物，减少咖啡、酒精摄入。
营养搭配：增加富含维生素C的新鲜蔬果，适当补充优质蛋白（如瘦肉、鱼类）。
2.情绪与心理调节
压力管理：长期焦虑、紧张易诱发慢性胃炎，可通过冥想、运动等方式缓解压力。
睡眠保障：保证7~8小时睡眠，避免熬夜，促进胃黏膜修复。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：需优先排查幽门螺杆菌感染，用药需严格按公斤体重计算剂量，避免使用成人剂型。
老年患者：慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），定期监测肝肾功能。
孕妇患者：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
慢性胃炎治疗需坚持「三分治七分养」原则，症状缓解后仍需长期维持健康生活方式。若出现持续呕血、黑便、体重骤降等报警症状，应立即就医排查其他疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-118.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：21-25.
