中耳炎主要症状包括耳朵疼痛、听力下降、耳鸣或耳内胀满感，儿童还可能出现哭闹、抓耳朵、发热等表现。
一、耳部疼痛（最典型症状）
成人表现：多为持续性胀痛或刺痛，吞咽、咀嚼时疼痛加重，按压耳屏（耳道口前方小软骨）或牵拉耳廓时疼痛加剧。
儿童表现：婴幼儿无法表达疼痛，常表现为突然哭闹、烦躁不安，或频繁用手抓耳朵、摇头，夜间哭闹更明显。疼痛通常在炎症高峰期（发病1~2天内）最剧烈，随病情进展可能逐渐缓解或转为隐痛。
二、听力下降与耳闷胀感
传导性听力减退：中耳腔积液或黏膜肿胀会阻碍声波传导，导致耳朵像被棉花塞住，听声音模糊、变小（如电视声音调大仍听不清）。
自听增强：患者会感觉自己说话声音异常响亮（因中耳积液使声音传导异常），尤其在咀嚼时更明显。
三、耳鸣与耳部异常感觉
耳鸣：多为低调嗡嗡声或噼啪声，与脉搏搏动同步（搏动性耳鸣），或持续性高调杂音，安静环境下更明显。
耳内胀满/堵塞感：类似潜水后耳朵进水的闷塞感，尤其在低头、弯腰时症状加重，部分患者会感觉耳内有液体晃动感。
四、全身症状（儿童更常见）
发热：急性中耳炎常伴随体温升高（38~39℃），婴幼儿可能出现高热惊厥（突然抽搐、意识丧失）。
全身不适：精神萎靡、食欲下降、乏力，儿童可能拒绝进食或频繁哭闹。
五、特殊类型中耳炎的症状差异
分泌性中耳炎：以耳闷、听力下降为主，疼痛较轻或无疼痛，病程较长（超过3周），儿童可能因长期听力下降影响语言发育。
化脓性中耳炎：鼓膜穿孔后会有脓性分泌物流出，疼痛突然缓解，随后可能出现发热、耳周淋巴结肿大。
注意：婴幼儿（2~6岁）因咽鼓管短平宽，感冒后更容易诱发中耳炎；成人若反复出现单侧中耳炎，需警惕鼻咽部病变（如鼻咽癌）可能。出现上述症状时，建议及时就医，避免延误治疗导致鼓膜穿孔、听力永久性损伤等并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.中耳炎诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1131.
[2]王斌全，韩德民.儿童中耳炎诊疗指南[J].临床小儿外科杂志，2020，19(6)：481-488.
[3]Fokkens W J， Lund V J， Mullol J， et al.European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020[J].Rhinology， 2021， 59(1)：1-190.
