流行性脑膜炎（流脑）典型症状包括突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，伴随皮肤瘀点瘀斑、颈项强直等，严重时可出现意识障碍、抽搐。儿童患者可能表现为哭闹不安、拒乳、前囟隆起等特殊体征。
一、普通型流脑的典型症状
流脑分为普通型、暴发型、慢性败血症型等，其中普通型最常见。起病急骤，常以高热（体温可达39~40℃）、剧烈头痛（呈持续性胀痛或炸裂样痛）为首发症状，伴频繁喷射性呕吐（因颅内压升高所致）。发病数小时后皮肤黏膜出现瘀点瘀斑（针尖至指甲大小，分布于躯干、四肢及眼结膜等部位），病情进展可出现颈项强直（脖子僵硬无法低头）、克氏征/布氏征阳性（脑膜刺激征）。部分患者出现烦躁、谵妄等意识障碍，严重者24~48小时内进展为休克或呼吸衰竭。
二、暴发型流脑的凶险表现
暴发型流脑起病更凶险，分为休克型、脑膜脑炎型和混合型。休克型以感染性休克为主要表现：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降，尿量减少甚至无尿，皮肤瘀点瘀斑迅速增多融合成大片瘀斑。脑膜脑炎型以脑实质损害为主：剧烈头痛、频繁呕吐、反复抽搐、昏迷，严重者出现脑疝（瞳孔不等大、呼吸不规则）。混合型兼具两者表现，死亡率高，需立即抢救。
三、儿童患者的特殊症状
婴幼儿流脑症状不典型，常表现为发热、拒乳、哭闹不安、嗜睡或烦躁交替，前囟隆起（未闭合的囟门鼓起），易被误认为"感冒"。部分患儿无明显瘀点瘀斑，仅以高热惊厥为首发症状，需警惕流脑可能。年长儿童症状接近成人，但脑膜刺激征出现更早，如低头时下巴无法触及胸口（颈项强直）。
四、慢性败血症型流脑的非典型表现
少数患者表现为低热、间歇性寒战、皮疹（瘀点、瘀斑、荨麻疹样皮疹交替出现），伴关节痛、脾肿大，病程迁延数周甚至数月，易漏诊误诊。
流脑症状进展迅速，若出现高热伴剧烈头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直，应立即就医。预防措施包括接种流脑疫苗、避免接触患者、保持室内通风。流脑治疗以抗生素（如青霉素、头孢菌素）为主，需在发病24小时内规范用药，延误治疗可能遗留听力障碍、癫痫、智力低下等后遗症。
参考文献：
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[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：156-159.
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