咽喉炎主要由病毒/细菌感染、物理化学刺激、过敏反应及邻近器官炎症蔓延等因素引发，可分为急性和慢性两类，不同人群诱因存在差异。
一、感染性因素（最常见诱因）
病毒感染：占急性咽炎的70%~80%，如腺病毒、流感病毒、EB病毒等，病毒侵袭咽喉黏膜上皮细胞，引发黏膜充血水肿、分泌物增多，表现为咽干、咽痛、发热等症状。儿童及免疫力低下者更易因呼吸道病毒感染诱发[1]。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，常继发于病毒感染后，或直接通过飞沫、食物接触传播，细菌产生的毒素可加重黏膜炎症，可能引发扁桃体周围脓肿等并发症[2]。
二、物理化学刺激
环境因素：长期暴露于粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛、油烟）中，或处于干燥、寒冷、温差大的环境，会破坏咽喉黏膜的防御屏障，导致黏膜慢性损伤。教师、厨师等职业人群高发[3]。
不良生活习惯：吸烟（包括二手烟）、酗酒会直接刺激咽喉，降低局部抵抗力；过度用嗓（如大声喊叫、长时间讲话）可造成声带及咽喉黏膜充血水肿，诱发慢性咽炎[4]。
三、过敏与免疫因素
过敏反应：对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原敏感者，接触后会引发咽喉黏膜的Ⅰ型变态反应，表现为咽痒、阵发性咳嗽、黏膜水肿，常伴打喷嚏、流鼻涕等症状，儿童及过敏体质人群风险更高[5]。
自身免疫性疾病：如干燥综合征、类风湿关节炎等，可累及咽喉黏膜腺体，导致分泌物减少、黏膜干燥，继发反复感染[6]。
四、邻近器官炎症蔓延
鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉，长期刺激可引发慢性咽炎；扁桃体炎反复发作会导致隐窝内细菌滋生，成为咽喉感染的“病灶”[7]。儿童腺样体肥大也可能因阻塞气道，导致张口呼吸、分泌物刺激咽喉。
参考文献：
[1] 王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2] 林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1134-1136.
[3] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1128.
[4] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.
[5] 张罗，周兵.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：108-110.
[6] 张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：215-217.
[7] 孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-134.
