化疗后体温37.5℃属于低热范围，需结合具体情况判断是否正常。化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，增加感染风险，同时化疗本身也可能引起肿瘤热，需从感染、肿瘤热及其他因素三方面综合评估。
一、化疗后低热的常见原因
1.感染性发热
白细胞减少：化疗导致骨髓造血受抑，中性粒细胞（人体抗感染的主要“卫士”）数量减少，免疫力下降，易发生细菌、病毒或真菌感染。表现为持续低热（37.3~38℃），常伴咽痛、咳嗽、尿频等局部症状。
感染部位：口腔炎（口腔溃疡、疼痛）、呼吸道感染（咳嗽、咳痰）、肛周感染（红肿、疼痛）等是常见感染源。
2.肿瘤性发热
肿瘤坏死：化疗后肿瘤细胞大量死亡，释放致热物质（如肿瘤坏死因子），引起“肿瘤热”，通常为午后低热（37.5~38.5℃），无明显感染症状，抗生素治疗无效。
特点：体温波动大，常无寒战，可能伴乏力、食欲差，需结合肿瘤类型及分期判断。
3.药物及其他因素
药物副作用：部分化疗药物（如博来霉素、紫杉醇）可能引起轻度发热；长期使用激素者停药后可能出现“反跳热”。
环境与生理因素：化疗期间患者活动减少、脱水或环境温度过高也可能导致体温略升，但通常＜37.5℃。
二、处理建议与就医指征
1.居家初步处理
监测体温：每4~6小时测一次，记录变化趋势（如持续超过3天、或波动＞1℃）。
物理降温：温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴（可能刺激皮肤）。
补充水分：少量多次饮用温水（每日1500~2000ml），避免脱水加重低热。
2.及时就医的情况
体温＞38.5℃或持续2天不退；
伴明显不适：呼吸困难、剧烈咳嗽、呕吐腹泻、严重咽痛、皮肤黏膜出血点；
血常规异常：白细胞＜2×10?/L（中性粒细胞＜0.5×10?/L）或血小板明显下降。
3.治疗原则
感染性发热：需根据病原体类型（如细菌感染用抗生素，病毒感染用抗病毒药），严禁自行服用抗生素，必须由医生开具处方。
肿瘤热：若排除感染，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肿瘤治疗相关中性粒细胞减少症诊疗指南(2022版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(5)：385-390.
[2]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会.肿瘤相关发热诊疗中国专家共识(2019版)[J].临床肿瘤学杂志，2019，24(11)：1031-1037.
