成人腮腺炎主要表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛，伴发热、头痛等症状，部分患者可累及睾丸、卵巢等器官，需与细菌性腮腺炎鉴别。
一、典型症状表现
1.腮腺肿大特征
单侧或双侧肿胀：常先从一侧腮腺开始肿大，1~4天后累及对侧，表现为以耳垂为中心的弥漫性肿大，边缘不清，触之有弹性感及轻度压痛，表面皮肤不红但可发热。
咀嚼疼痛：咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧，因唾液分泌受阻导致胀痛明显。
2.全身伴随症状
发热：多数患者起病急，体温可达38~40℃，持续1~2周。
全身不适：伴头痛、乏力、食欲减退等症状，儿童患者症状相对较轻，成人症状更明显。
3.并发症表现
睾丸炎：男性患者常见，表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴发热，严重时影响生育功能。
卵巢炎：女性患者少见，表现为下腹部疼痛、月经紊乱，一般不影响生育。
胰腺炎：表现为上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，需紧急就医。
二、诊断与鉴别要点
1.实验室检查
血常规：白细胞正常或轻度升高，淋巴细胞比例增加。
淀粉酶检测：血、尿淀粉酶升高，有助于诊断。
2.鉴别诊断
细菌性腮腺炎：多为单侧，红肿热痛明显，可伴脓点，白细胞及中性粒细胞升高。
其他病毒感染：如EB病毒、巨细胞病毒感染，症状相似但腮腺肿大程度较轻。
三、治疗与护理建议
1.一般治疗
休息与隔离：发热期卧床休息，隔离至腮腺肿胀消退后3天，避免传染他人。
饮食调整：避免酸性食物，以清淡易消化食物为主，多饮水。
2.药物治疗
对症治疗：发热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药。
抗病毒治疗：发病早期可使用利巴韦林（需遵医嘱），无特效抗病毒药物。
3.并发症处理
睾丸炎：卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，必要时使用抗生素预防感染。
胰腺炎：禁食水，胃肠减压，静脉补液，对症支持治疗。
四、预防措施
疫苗接种：儿童期接种腮腺炎减毒活疫苗是最有效预防措施，成人未接种过疫苗者可补种。
个人卫生：勤洗手，避免与患者共用餐具，保持室内通风。
参考文献：
[1]中华医学会传染病学分会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(5)：273-276.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：156-158.
[3]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎防控方案(2021年版)[Z].国卫办疾控发〔2021〕12号.
