鼾症是一种以睡眠中反复出现打鼾声响、呼吸暂停或低通气为特征的睡眠呼吸障碍性疾病，可影响睡眠质量并引发全身多系统损害。
一、核心病理机制与分类
1.上气道狭窄阻塞
睡眠时肌肉松弛导致咽喉部软组织塌陷，使气道变窄，气流通过时振动产生鼾声。若气道完全阻塞超过10秒，即形成睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），表现为频繁觉醒、缺氧及睡眠片段化。
2.常见致病因素
肥胖：颈部脂肪堆积压迫气道，BMI≥28kg/m2者风险增加3~4倍。
年龄与性别：40~60岁男性患病率约20%，女性绝经后因激素变化风险上升。
生活习惯：长期饮酒、吸烟及仰卧睡姿会加重症状。
二、典型症状与危害
1.睡眠相关表现
鼾声响亮且不规律，伴随间歇性呼吸暂停（他人可观察到呼吸突然停止）。
夜间频繁憋醒、口干、夜尿增多，晨起头痛、白天嗜睡（尤其午后明显）。
2.全身系统影响
三、诊断与治疗原则
1.临床评估方法
多导睡眠图（PSG）：金标准，可量化呼吸暂停低通气指数（AHI）及血氧饱和度。
简易筛查：Epworth嗜睡量表（ESS）评分＞10分提示高风险，可配合上气道CT/MRI明确结构异常。
2.综合干预方案
生活方式调整：减重5%~10%可使AHI降低40%以上，侧卧睡姿、戒烟限酒为基础措施。
口腔矫治器：适用于轻中度OSA及下颌后缩患者，需由口腔科定制。
持续气道正压通气（CPAP）：中重度患者首选，通过面罩输送正压气流保持气道开放。
手术治疗：扁桃体/腺样体切除术（儿童）、腭咽成形术（成人）等需严格评估指征。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2016年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(5)：327-335.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-126.
[3]中国医师协会睡眠医学专业委员会.中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(7)：509-514.
