萎缩性胃炎常见症状包括上腹部隐痛或烧灼感、食欲减退、餐后饱胀、嗳气等，部分患者伴贫血、消瘦等表现，症状缺乏特异性。
一、胃部不适症状
隐痛或烧灼感：多数患者表现为上腹部持续性隐痛，尤其空腹时明显，进食后可缓解或加重，部分患者描述为“像有东西在烧”（医学称“烧灼感”）。中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会指出，胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，可能引发非特异性隐痛[1]。
餐后饱胀与嗳气：进食少量食物即感饱胀，频繁嗳气（打嗝），因胃动力减弱或消化酶分泌不足，食物排空延迟[2]。
二、消化功能异常表现
食欲减退与体重变化：长期食欲差导致进食量减少，体重逐渐下降，严重者出现消瘦。《中医内科学》指出，脾胃虚弱型萎缩性胃炎常伴“纳呆（食欲差）”“消瘦”等症状[3]。
味觉异常：部分患者出现口苦、口淡或金属味，与胃黏膜萎缩影响味觉受体功能有关。
三、全身伴随症状
贫血与虚弱：慢性失血或维生素B12吸收障碍可引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、头晕乏力。WHO建议定期监测血常规，早期干预营养性贫血[4]。
自主神经功能紊乱：少数患者出现失眠、焦虑、心慌等，与长期慢性不适导致的精神压力相关。
四、特殊人群注意
儿童与青少年：儿童患者多表现为生长发育迟缓、反复腹痛，易被误诊为“消化不良”；青少年因学业压力可能症状加重，需结合幽门螺杆菌感染史综合判断[5]。
老年人：症状隐匿，可能仅以“纳差（食欲差）”“乏力”为主，需警惕萎缩性胃炎进展为胃癌的风险（50岁以上高发）。
注意：以上症状需结合胃镜检查及病理活检确诊，严禁自行服用治疗萎缩性胃炎的中成药（如香砂养胃丸等），必须由消化科医生面诊辨证。日常生活中规律饮食、减少腌制食品摄入可降低发病风险。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国中西医结合消化病诊疗指南(2020)[J].中国中西医结合消化杂志，2020，28(12)：857-863.
[2]国家卫健委.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[3]陈家旭，邹燕勤.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
[4]World Health Organization.Global report on gastric cancer[R].Geneva： WHO Press， 2022：45-50.
[5]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：1234-1237.
