儿童多动（注意缺陷多动障碍，ADHD）是一种神经发育障碍，表现为注意力不集中、多动冲动等症状，心理机制与遗传、神经发育异常、环境因素及心理社会压力等多方面有关。
一、遗传与神经生物学基础
遗传因素是重要诱因，研究显示ADHD患者一级亲属患病风险是普通人群的3~4倍[1]。大脑前额叶皮层、基底神经节等区域神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）功能异常，导致注意力调控和行为抑制能力下降。
二、环境与心理社会因素
家庭环境不良（如父母关系冲突、教养方式不当）会增加发病风险。长期慢性压力或创伤经历会影响大脑神经可塑性，尤其对情绪调节和执行功能发展产生负面影响。此外，铅暴露、营养不良（如缺铁、Omega-3脂肪酸缺乏）也可能干扰神经发育[2]。
三、神经发育成熟延迟
儿童大脑前额叶皮层发育成熟较晚，约在25岁左右完成。7~9岁是注意力发展关键期，若此阶段神经连接建立不充分，易出现注意力分散、动作协调性差等症状。早产儿、低出生体重儿因神经发育基础薄弱，ADHD发生率相对较高[3]。
四、心理机制的动态交互
ADHD症状常伴随共病（如焦虑、抑郁），形成"行为问题→负性反馈→症状加重"的恶性循环。心理理论能力不足（难以理解他人意图）会加剧社交冲突，进一步影响自我调节能力。研究表明，正念训练等心理干预可通过调节前额叶活动改善症状[4]。
参考文献：
[1]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)[M].5th ed.Arlington：APA Publishing，2013：59-89.
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童注意缺陷多动障碍诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-928.
[3]Biederman J，Monuteaux M，Campbell S，et al.Neuroimaging correlates of ADHD[J].J Child Psychol Psychiatry，2005，46(11)：1167-1182.
[4]Kooistra T，de Bruin E，de Weerth C，et al.Mindfulness-based interventions for children and adolescents with ADHD： A systematic review[J].J Clin Child Adolesc Psychol，2017，46(3)：432-445.
