近视眼激光手术前需完成全面眼部检查（包括视力、角膜地形图、眼压等）及全身健康评估，排除手术禁忌症，确保手术安全有效。
一、基础眼部检查
视力与屈光状态检测：通过电脑验光和综合验光仪确定近视度数、散光等屈光参数，排除角膜曲率异常等影响手术效果的因素。
角膜形态评估：使用角膜地形图检查角膜厚度、曲率和形态，排查圆锥角膜等角膜病变（圆锥角膜患者角膜变薄呈锥形，手术风险极高）。
眼压测量：排除青光眼（眼压持续升高可能引发视神经损伤），术前需确保眼压在正常范围（10~21mmHg）。
二、眼部健康评估
角膜厚度检查：激光手术需切削角膜组织，角膜过薄者（如低于480μm）可能无法承受手术，增加术后视力回退风险。
泪液分泌功能：干眼症患者术前需评估泪膜稳定性，避免术后因泪液不足导致角膜上皮损伤。
眼底检查：通过眼底镜或眼底照相排除视网膜裂孔、变性等问题，高度近视（600度以上）人群需重点筛查视网膜脱离风险。
三、全身健康筛查
基础疾病排查：高血压、糖尿病患者需控制血压血糖稳定（血压<160/100mmHg，空腹血糖<8.3mmol/L），避免术中出血或术后愈合不良。
过敏史与用药史：明确是否对麻醉药物或抗生素过敏，长期服用阿司匹林等抗凝血药物者需停药1~2周（具体遵医嘱）。
年龄与职业适配：18岁以下青少年因眼球发育未成熟，不建议手术；军人、运动员等对视力稳定性要求高的职业需谨慎评估术后视力波动风险。
四、手术适应性评估
停戴眼镜周期：软性隐形眼镜需停戴1~2周，硬性RGP需停戴3~4周，角膜塑形镜需停戴1个月以上，确保检查结果准确反映真实屈光状态。
心理状态评估：术前需充分沟通手术预期效果，排除焦虑、抑郁等心理障碍，确保患者对手术风险有理性认知。
【注意事项】：术前检查需在正规医院眼科进行，检查前避免化妆、滴用眼药水；若检查中发现角膜过薄、重度干眼症或圆锥角膜倾向，医生会建议选择ICL晶体植入术或放弃手术。最终手术方案需结合个人眼部条件、生活习惯及职业需求综合制定。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[2]Sheedy C， et al.Clinical Guidelines for Laser In Situ Keratomileusis[J].J Cataract Refract Surg， 2020， 46(5)：598-612.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-156.
