鼻炎用药需根据类型选择，常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗白三烯药等，儿童和孕妇需遵医嘱调整用药。
一、过敏性鼻炎用药
抗组胺药：可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，分口服（如氯雷他定、西替利嗪）和鼻用剂型（如氮卓斯汀鼻喷剂），口服药可能引起轻微嗜睡，服药期间避免驾车或操作机械。鼻用糖皮质激素：是一线治疗药物，能减轻鼻黏膜炎症反应，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，需规律使用2周以上见效，儿童使用需遵医嘱调整剂量。
二、慢性鼻炎用药
鼻用糖皮质激素：长期控制鼻黏膜水肿，改善鼻塞症状，需持续使用至症状稳定后逐渐减量。黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释鼻腔分泌物，促进排出，适用于鼻涕黏稠不易擤出者。生理盐水洗鼻：作为辅助手段，可每日1~2次冲洗鼻腔，清除过敏原和分泌物，婴幼儿可用生理盐水滴鼻剂。
三、萎缩性鼻炎用药
复方薄荷油滴鼻剂：滋润鼻腔黏膜，改善干燥症状，需注意长期使用可能导致鼻腔黏膜依赖。维生素类药物：如维生素A、维生素B2，促进黏膜上皮修复，改善鼻黏膜干燥萎缩。抗生素软膏：合并感染时短期使用，如红霉素软膏，需遵医嘱控制疗程。
四、儿童鼻炎用药
抗组胺鼻喷剂：如左卡巴斯汀鼻喷剂，2岁以上儿童可用，安全性较高。鼻用糖皮质激素：糠酸氟替卡松鼻喷剂，4岁以上儿童适用，需在医生指导下调整剂量。减充血剂：羟甲唑啉滴鼻剂，连续使用不超过3天，避免鼻黏膜反跳性充血。中成药：如通窍鼻炎颗粒，需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、特殊人群用药
孕妇：首选生理盐水洗鼻，必要时在医生指导下使用氯雷他定（B类药），禁用减充血剂超过3天。老年人：慎用抗组胺药，避免口干、便秘等副作用，优先选择鼻用糖皮质激素。肝肾功能不全者：需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。
用药期间需注意鼻腔卫生，避免接触过敏原，保持室内湿度40%~60%。如症状持续加重或出现头痛、鼻涕带血等情况，应及时就医。所有药物使用前均需咨询医生或药师，严格按照医嘱用药，不得擅自增减剂量或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-218.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第十版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：112-125.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2022)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，36(5)：389-395.
