睫毛总是掉可能与正常生理代谢、局部炎症刺激、营养缺乏或眼睑疾病有关，需结合脱落频率和伴随症状判断原因。
一、生理性代谢脱落
睫毛如同头发，存在自然生长周期（生长期2~3个月，退行期2~3周，休止期3~4个月），每天会有1~3根生理性脱落，若脱落量未超过这个范围，属于正常现象。家长需注意区分儿童生理性脱落与病理性脱落，儿童新陈代谢旺盛，睫毛更新速度快，偶尔少量脱落无需过度担心。
1.生长周期影响
生长期：睫毛毛囊处于活跃状态，持续生长；
退行期：毛囊收缩，睫毛停止生长；
休止期：睫毛逐渐松动，最终脱落。
此过程受遗传、激素水平影响，青春期、孕期激素波动可能导致睫毛生长周期延长，脱落减少。
二、病理性异常脱落
1.睑缘炎症刺激
睑缘炎：眼睑边缘（睫毛根部）细菌感染或脂溢性皮炎，会破坏毛囊正常结构，导致睫毛易脱落。表现为睫毛根部红肿、鳞屑增多，晨起睫毛常粘成一簇。
睑腺炎（麦粒肿）：眼睑腺体化脓性炎症，严重时可破坏毛囊，形成永久性睫毛缺失。
2.营养缺乏
维生素A缺乏：维生素A参与上皮细胞分化，缺乏时眼睑结膜干燥，睫毛易折断脱落。儿童长期挑食、素食者风险较高，需补充动物肝脏、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物。
微量元素不足：锌、铁缺乏影响毛囊代谢，可能伴随头发稀疏、指甲凹陷等症状。
3.眼部疾病影响
脂溢性脱发：部分患者因脂溢性皮炎累及眼睑，导致睫毛毛囊堵塞，出现“倒睫”（睫毛反向生长）和脱落。
眼睑外伤或手术：如双眼皮手术、眼睑烧伤等，可能损伤毛囊，造成局部睫毛永久脱落。
三、生活习惯与环境因素
揉眼习惯：频繁揉眼会机械性损伤睫毛毛囊，尤其儿童喜欢用脏手揉眼，易引发感染性炎症。
化妆品刺激：睫毛膏、眼线等化学物质长期刺激眼睑，或卸妆不彻底导致毛囊堵塞。
环境干燥：秋冬季节空气湿度低，眼睑皮肤水分流失快，睫毛易干燥断裂。
四、系统性疾病关联
甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）可能影响毛囊营养供应，导致睫毛、眉毛同步脱落。此类情况常伴随全身症状，需通过血液检查明确诊断。
睫毛脱落若伴随明显红肿、分泌物增多或短期内大量脱落，建议及时就医，排查睑缘炎、脂溢性皮炎等眼部疾病。日常注意避免揉眼，选择温和的眼部卸妆产品，儿童需加强手部卫生管理。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社《眼科学》(第9版) [M].2018年.
[2] 国家卫健委《中国居民膳食指南(2022)》[Z].2022年.
[3] 中医药管理局《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].2021年.
