胃粘膜损伤主要由幽门螺杆菌感染、长期服用刺激性药物、饮食不规律及情绪压力等因素导致,胃黏膜屏障功能受损后易引发炎症、溃疡等问题。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是定植于胃黏膜的革兰氏阴性菌,其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸形成局部碱性环境,破坏胃黏膜屏障[1]。该菌全球感染率约50%,是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因[2]。
二、药物与化学刺激
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)会抑制环氧合酶活性,减少胃黏膜保护因子前列腺素合成,直接损伤黏膜[3]。酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品可直接刺激黏膜,破坏黏膜上皮细胞间的紧密连接,导致黏膜通透性增加[4]。
三、饮食与生活方式
长期进食过烫食物(>65℃)会损伤食管及胃黏膜上皮,反复刺激可诱发黏膜增生性病变[5]。高盐饮食通过渗透压作用破坏黏膜细胞,腌制食品中的亚硝酸盐在胃酸作用下转化为亚硝胺,具有强致癌性[6]。精神紧张、焦虑等负性情绪会通过神经-内分泌系统抑制胃黏膜修复功能[7]。
四、中医理论视角
中医认为"饮食不节,嗜食辛辣厚味,致脾胃湿热内生",湿热蕴结胃络,气血瘀滞则发胃痛、痞满[8]。"忧思伤脾,肝木乘土",情志失调导致肝胃不和,横逆犯胃致黏膜失养[9]。
胃黏膜损伤多与幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食及情绪因素相关,长期损伤可进展为萎缩性胃炎甚至胃癌。日常需注意饮食温度适宜(建议30~40℃),避免高盐腌制食品,减少非甾体抗炎药使用,保持情绪稳定。若出现持续胃痛、黑便等症状,应及时就医检查。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:367-370.
[2]李兰娟,任红.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:254-256.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.
[4]吴孟超,吴在德.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:623-625.
[5]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(9):577-581.
[6]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:592-595.
[7]张伯礼,吴勉华.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:312-315.
[8]王新华,王艳杰.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:124-126.
[9]郑洪新.中医基础理论(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:189-192.