鼻炎主要由过敏体质、环境刺激、感染因素及鼻腔结构异常共同作用引发，其中过敏因素占比最高，环境与感染因素次之。
一、过敏因素（最常见病因）
遗传因素：家族有过敏性疾病史者（如哮喘、湿疹），患过敏性鼻炎风险增加2~4倍。《中医诊断学》（十四五规划教材）指出，过敏性体质与先天禀赋不足相关，表现为肺卫不固。
变应原接触：尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原通过呼吸道进入鼻腔，引发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多。《中国变应性鼻炎诊疗指南（2022版）》明确此类过敏原暴露是发病主因。
二、感染与理化刺激
病毒/细菌感染：急性鼻炎多由鼻病毒、流感病毒等引发，反复发作可转为慢性鼻炎；慢性鼻窦炎常伴随细菌感染，炎症持续刺激鼻黏膜。《中医内科学》指出"鼻窒"（慢性鼻炎）与"伤风鼻塞"（急性鼻炎）均与外感六淫之邪侵袭鼻窍相关。
非感染性刺激：冷空气、刺激性气体（如油烟、香水）、粉尘等直接损伤鼻黏膜纤毛功能，诱发鼻黏膜慢性炎症。长期吸烟或二手烟暴露会显著增加鼻炎风险。
三、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲：偏曲部位黏膜较薄，易受气流刺激引发黏膜充血水肿；《耳鼻喉科学》（第9版）指出此类解剖异常会破坏鼻腔正常通气，导致黏膜反复受损。
鼻息肉/腺样体肥大：儿童腺样体肥大可阻塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物引流不畅；鼻息肉则因黏膜长期水肿增生形成赘生物，均会诱发鼻炎反复发作。
四、全身因素影响
免疫力低下：长期疲劳、营养不良、慢性疾病（如糖尿病）会降低鼻黏膜抵抗力，增加感染风险。《中国居民膳食指南（2022）》强调均衡营养对维持免疫功能的重要性。
内分泌变化：妊娠期或青春期激素水平波动，可使鼻黏膜敏感性增加，诱发血管运动性鼻炎。中医认为"经行鼻衄"与冲任失调有关，类似机制可解释激素变化对鼻黏膜的影响。
鼻炎防治需结合病因：过敏性鼻炎重点规避过敏原+规范脱敏治疗，感染性鼻炎需抗感染+鼻腔冲洗，结构性鼻炎多需手术矫正。日常可通过增强体质（如规律运动）、改善环境（如定期除螨）降低发病风险。
参考文献：
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