成年人和儿童是否需要注射乙肝疫苗，取决于是否存在感染风险、抗体水平及免疫史。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播，建议高危人群（如医护人员、乙肝患者家属）及抗体阴性者主动接种。
一、哪些人群需要优先接种乙肝疫苗
新生儿及婴幼儿：出生后24小时内接种首针，1月龄、6月龄分别加强，阻断母婴传播[1]。
成年人高危群体：医护人员、静脉吸毒者、乙肝表面抗原阳性者家属、多性伴侣者等需检测抗体，阴性者接种[2]。
免疫功能低下者：如长期服用激素、肿瘤患者、HIV感染者等，建议接种前评估免疫状态[3]。
二、如何判断自身是否需要接种
检测乙肝五项：表面抗体（抗-HBs）<10mIU/ml提示免疫不足，需全程接种或加强针；>10mIU/ml者无需接种[4]。
既往接种史：完成3针全程接种者，多数免疫保护可维持10年以上，无需重复接种[5]。
特殊场景：职业暴露（如针刺伤）后48小时内未接种过疫苗者，需同时注射乙肝免疫球蛋白[6]。
三、接种后注意事项
不良反应处理：接种后24小时内可能出现局部红肿，可冷敷缓解；罕见发热（38.5℃以下）无需特殊处理[7]。
接种后复查：完成接种1~2个月后复查抗体，确保免疫成功；免疫失败（如抗体持续阴性）需重新全程接种[8]。
持续防护：即使接种成功，仍需定期体检，避免不洁注射、共用牙刷等高危行为。
乙肝疫苗安全性高，多数人接种后无明显不良反应。建议3~5年检测一次抗体水平，根据结果决定是否加强免疫。接种前无需空腹，特殊过敏体质者需提前告知医生。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2020年版)[J].中国病毒病杂志，2020，10(6)：401-413.
[3]世界卫生组织.WHO乙型肝炎疫苗立场文件(2021年)[R].Geneva： WHO Press， 2021.
[4]《临床诊疗指南·肝病分册》(2019年版)[M].人民卫生出版社，2019：35-42.
[5]《中国乙型肝炎病毒携带者管理共识》(2022年)[J].中华传染病杂志，2022，40(5)：257-263.
[6]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[Z].中国疾病预防控制中心，2021.
[7]《疫苗接种不良反应监测与处理规范》(2020年版)[S].中国食品药品监督管理总局，2020.
[8]《乙型肝炎疫苗接种技术指南》(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：198-204.
