腹部B超可检查出肝、胆、胰、脾、肾等腹部脏器的结构异常及部分功能异常,如囊肿、结石、肿瘤、炎症等疾病。
一、肝脏相关疾病
1.肝脏形态与结构异常
脂肪肝:肝脏回声增强、后方衰减,是由于肝细胞内脂肪堆积导致,常见于肥胖、高脂饮食人群。
肝囊肿:肝脏内圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,通常为良性病变,多数无需特殊处理。
肝血管瘤:肝脏内边界清晰的高回声或低回声结节,一般无症状,无需治疗。
肝硬化:肝脏形态失常,表面凹凸不平,实质回声增粗增强,需结合病史及肝功能检查综合判断。
二、胆囊与胆道疾病
1.胆囊结石与炎症
胆囊结石:胆囊内强回声团伴声影,可随体位移动,是胆囊炎的常见诱因。
胆囊炎:胆囊壁增厚、毛糙,胆囊内可见结石或胆汁淤积,表现为右上腹疼痛、恶心等症状。
三、胰腺与脾脏疾病
1.胰腺病变
急性胰腺炎:胰腺肿大,回声减低,胰周可见液性暗区,常伴随腹痛、恶心呕吐等症状。
慢性胰腺炎:胰腺体积缩小或增大,实质回声增强、不均匀,需结合病史及实验室检查诊断。
胰腺肿瘤:胰腺内低回声或混合回声结节,边界不清,需进一步检查明确性质。
2.脾脏病变
脾肿大:脾脏体积增大,常见于感染、肝硬化、血液病等情况。
脾血管瘤:脾脏内边界清晰的高回声结节,一般无需特殊处理。
四、肾脏与泌尿系统疾病
1.肾脏病变
肾结石:肾脏内强回声团伴声影,可引起腰痛、血尿等症状。
肾囊肿:肾脏内圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,多数为良性病变。
肾积水:肾盂肾盏扩张,集合系统分离,常见于尿路梗阻。
肾脏肿瘤:肾脏内低回声或高回声结节,边界不清,需进一步检查明确性质。
2.膀胱与前列腺
膀胱结石:膀胱内强回声团伴声影,可随体位移动,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
前列腺增生:前列腺体积增大,形态失常,向膀胱内突出,多见于中老年男性。
腹部B超是一种无创、便捷的检查方式,可初步筛查多种腹部脏器疾病,但对于某些微小病变或功能性异常可能存在局限性,需结合其他检查手段进一步明确诊断。检查前通常需空腹8~12小时,以确保图像清晰。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.超声医学[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-367.
[2]中华医学会超声医学分会.腹部超声检查指南[J].中华超声影像学杂志,2020,29(5):389-395.