丘疹性荨麻疹多发于儿童及青少年，尤其在春夏季蚊虫活跃期更常见，是一种与昆虫叮咬、过敏体质相关的急性炎症性皮肤病。典型表现为散在性纺锤形风团样丘疹，常伴剧烈瘙痒。
一、常见发病原因
1.昆虫叮咬及唾液过敏
核心机制：螨虫、跳蚤、蚊子等节肢动物叮咬后，其唾液中的蛋白质引发人体Ⅰ型超敏反应（过敏反应）。儿童皮肤娇嫩且活动量大，暴露面积广，成为高发人群。
临床特点：皮疹多分布于四肢、腰部等暴露部位，孤立散在或群集分布，中央常有针尖大小瘀点或水疱。
2.环境与饮食因素
环境诱因：潮湿闷热环境易滋生螨虫，宠物皮毛、地毯、毛绒玩具等是常见过敏原载体。
饮食关联：食物添加剂、海鲜、坚果等高蛋白食物可能诱发过敏体质者发病，但非直接病因。
二、典型症状与鉴别要点
1.皮肤表现
特征性皮疹：黄豆至花生米大小红色风团样丘疹，质地较硬，顶端可有小水疱，瘙痒剧烈，搔抓后易继发感染。
病程特点：皮疹通常1~2周自行消退，不留瘢痕，但易反复发作。
2.需排除的类似疾病
水痘/带状疱疹：伴随发热、全身症状，皮疹呈向心性分布，可见斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在。
荨麻疹性血管炎：风团持续超过24小时，消退后遗留紫癜或色素沉着，需病理活检确诊。
三、家庭护理与治疗原则
1.日常预防措施
环境控制：定期清洁被褥（55℃以上热水烫洗可杀灭螨虫），使用防螨床品，避免接触宠物。
物理防护：外出穿长袖长裤，暴露部位涂抹驱蚊液（含避蚊胺DEET或派卡瑞丁成分）。
2.药物治疗建议
外用药物：炉甘石洗剂可快速止痒（摇匀后涂抹，避免接触眼口鼻），糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏） 需在医生指导下短期使用。
口服药物：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解瘙痒，严禁自行服用 复方抗组胺制剂或含激素药物。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：避免用手搔抓，修剪指甲防止继发感染，可冷敷减轻瘙痒。
成人反复发作者：建议记录发病前接触史（如宠物、新家具），必要时进行过敏原检测。
五、就医指征
出现以下情况需及时就诊：
皮疹持续超过2周无改善；
全身泛发、呼吸困难、头晕等系统性症状；
合并高热、关节痛等全身症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(3)：189-196.
[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：67-70.
[3]中国疾病预防控制中心.过敏性疾病防治核心信息[EB/OL].2023， (2023-05-10).
