甲肝（甲型病毒性肝炎）多表现为急性起病，常见症状有发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤巩膜发黄）及尿色加深；乙肝（乙型病毒性肝炎）症状轻重不一，多数慢性感染者早期可无症状，急性发作时也会出现类似消化道症状，部分患者可能有肝区不适、蜘蛛痣或肝掌等体征。
一、甲肝的典型症状特点
甲肝主要通过粪-口途径传播，发病初期类似感冒，表现为低热（37.3~38℃）、全身乏力、肌肉酸痛，同时出现消化系统症状：食欲骤降、厌油、恶心呕吐（进食后加重），部分患者伴有腹泻或便秘。发病1周左右出现黄疸，尿液呈茶色（胆红素升高），大便颜色变浅，皮肤和眼白逐渐发黄，症状持续2~4周后逐渐消退。儿童感染甲肝常表现为隐性感染（无明显症状），成人感染后显性症状更明显。
二、乙肝的症状表现与病程特点
乙肝病毒感染分为急性和慢性两种类型。急性乙肝症状较轻，可能仅有乏力、低热、食欲不振，易被误认为感冒，持续1~3周后症状缓解；部分患者会出现黄疸，但程度较甲肝轻，肝功能恢复较快。慢性乙肝早期症状隐匿，多数患者无明显不适，仅在体检时发现肝功能异常。随着病情进展，可能出现持续乏力、肝区隐痛、腹胀、面色晦暗，部分患者（尤其是肝硬化阶段）会出现蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）、肝掌（手掌大小鱼际发红）、腹水等体征。乙肝病毒携带者（HBsAg阳性但肝功能正常）通常无任何症状。
三、特殊人群的症状差异
婴幼儿感染乙肝多为无症状携带，成年后易发展为慢性乙肝；孕妇感染甲肝可能导致流产或早产风险增加，症状与普通成人相似；老年人感染乙肝后恢复较慢，易出现重型肝炎（肝衰竭），表现为极度乏力、凝血功能障碍（牙龈出血、皮下瘀斑）。乙肝母婴传播是我国乙肝高发的主要原因，新生儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断传播。
四、症状提示与就医建议
若出现不明原因的持续乏力、尿色加深、皮肤巩膜发黄、肝区不适等症状，尤其是近期有不洁饮食史或与乙肝患者密切接触时，应尽快就医检查肝功能、乙肝五项、甲肝抗体等指标。甲肝通过及时治疗可完全康复，不留后遗症；乙肝需长期监测肝功能，部分患者需抗病毒治疗，严禁自行服用保肝药或中药方剂，必须由专科医生评估后规范管理。日常生活中注意饮食卫生（甲肝预防关键）、避免共用牙刷剃须刀（乙肝预防重点），定期体检可早期发现肝功能异常。
参考文献：
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