近视是由于眼球前后径过长或晶状体屈光力过强，导致平行光线聚焦在视网膜前方，无法清晰成像的屈光不正问题。其成因涉及遗传、环境、用眼习惯等多因素共同作用。
一、遗传因素：先天易感性决定近视基础
高度近视（近视度数≥600度）多为常染色体隐性遗传，父母双方均为高度近视时，子女患病概率高达90%以上[1]。
普通近视存在多基因遗传倾向，人群中携带近视易感基因者更易受环境影响发病。
二、环境与行为因素：近距离用眼是主要诱因
长时间近距离用眼（如阅读、电子屏幕使用）使睫状肌持续收缩，晶状体调节紧张，长期可导致眼轴异常增长[2]。
户外活动不足（每日＜2小时）会减少眼球发育的自然调节机会，增加近视发生风险，研究表明户外活动每增加1小时/天，近视风险降低约2%[3]。
照明条件不良（过亮或过暗）、读写姿势错误等加剧眼部疲劳，加速近视进展。
三、眼球发育异常：眼轴增长与屈光力失衡
眼轴过长是近视的核心病理基础，儿童青少年期眼轴快速增长阶段（6-12岁）若受不良因素刺激，易导致眼轴超过正常范围（正常成人眼轴23-24mm）[4]。
晶状体调节功能异常：长期近距离用眼使睫状肌痉挛，晶状体无法正常放松，形成假性近视，若持续发展可转为真性近视。
四、营养与代谢影响：微量元素缺乏的潜在作用
维生素A缺乏会影响视网膜感光细胞发育，导致暗适应能力下降，间接加重眼部疲劳[5]。
钙、锌等矿物质不足可能影响巩膜弹性，使眼球壁韧性降低，增加眼轴增长风险。
近视防控需结合遗传背景与环境干预，家长应关注儿童用眼习惯，保证每日2小时以上户外活动，定期进行视力检查；青少年需控制电子设备使用时长，保持正确读写姿势；高度近视人群需定期监测眼底变化，避免剧烈运动及眼部外伤。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[2]Wang Y，et al.Near-work duration and myopia incidence in Chinese children：a meta-analysis[J].Ophthalmology，2017，124(1)：46-54.
[3]Morgan IG，et al.Global burden of childhood myopia[J].Ophthalmology，2018，125(9)：1172-1180.
[4]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控适宜技术指南[Z].2020.
[5]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：234-245.
