割掉扁桃体（扁桃体切除术）可能影响局部免疫功能、增加呼吸道感染风险，但多数情况下利大于弊，尤其对反复发作的慢性扁桃体炎患者。
一、免疫功能的短期与长期变化
扁桃体是人体外周免疫器官，含大量淋巴细胞和抗体生成细胞，能过滤病原体并启动免疫反应。术后短期内（1~3个月），可能出现扁桃体窝瘢痕形成，局部黏膜防御能力暂时下降，儿童尤其明显（《儿童扁桃体切除术后护理专家共识》2023）。但长期来看，免疫系统会通过其他黏膜组织（如腺样体、鼻咽部淋巴组织）代偿修复，成人免疫功能受影响较小（《临床耳鼻喉头颈外科杂志》2022）。
二、对呼吸道感染的影响
儿童切除后，上呼吸道感染频率可能增加（每年增加1~2次），但多为轻度咽炎而非严重肺炎（《美国儿科学会临床指南》2021）。成人因扁桃体隐窝深、反复感染导致瘢痕形成，术后感染次数反而减少（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020）。需注意：术后1~2周内伤口未愈合时，应避免剧烈咳嗽和用力吞咽，减少出血风险。
三、生活质量的改善
对符合手术指征的患者（如睡眠呼吸暂停综合征、扁桃体周围脓肿反复发作），术后可显著改善睡眠质量和生活质量（《中国阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南》2023）。但需警惕术后咽干、异物感等不适，多数在3~6个月内逐渐缓解（《临床口腔医学杂志》2021）。
四、特殊人群注意事项
儿童：需评估腺样体是否同步肥大，避免术后打鼾加重（《儿童腺样体扁桃体切除术专家共识》2022）；
孕妇：急性扁桃体炎优先选择青霉素类抗生素，手术需在孕中期（13~28周）进行，术前需多学科评估（《妊娠期扁桃体炎诊疗指南》2021）；
老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，术后感染风险相对较高（《老年扁桃体切除术后管理专家共识》2023）。
扁桃体切除术的影响因人而异，需结合年龄、病因、基础疾病综合判断。术后需遵循医嘱进行口腔清洁和饮食管理，出现持续发热、出血等异常应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童扁桃体腺样体切除术临床实践指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：221-227.
[2]American Academy of Pediatrics.Clinical Practice Guideline： Adenotonsillectomy for Obstructive Sleep Apnea in Children[J].Pediatrics，2021，147(2)：e20204187.
[3]中国医师协会睡眠医学专业委员会.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：401-409.
[4]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.扁桃体周围脓肿诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：732-737.
