高度近视需定期检查视力、眼轴长度、眼压等基础指标，重点排查视网膜病变、白内障风险及屈光状态变化，儿童还需关注眼位与调节功能。
一、基础眼部检查
1.视力与屈光检查
验光检查：使用综合验光仪检测近视度数、散光度数及矫正视力，每半年至1年复查1次，高度近视者建议每3个月监测屈光变化。
眼轴长度测量：眼轴＞26mm时视网膜脱离风险显著增加，通过光学相干断层扫描（OCT）或超声生物测量仪追踪眼轴增长速度，中国儿童青少年近视防控指南（2021）建议每3个月监测。
二、眼底专项检查
1.眼底照相与OCT
眼底彩照：观察视网膜周边是否有变性区、裂孔或出血，高度近视者周边视网膜易变薄变性，需重点排查视网膜干性裂孔（发生率约15%~20%）。
光学相干断层扫描（OCT）：评估黄斑区结构完整性，筛查黄斑劈裂、黄斑水肿及玻璃体牵拉情况，中华眼科杂志共识指出该检查对早期黄斑病变检出率达90%以上。
三、眼压与视野检查
1.眼压监测
非接触式眼压计测量：高度近视者并发开角型青光眼风险较普通人群高2~3倍，需定期监测眼压（建议每半年1次），眼压＞21mmHg时需警惕病理性近视性青光眼。
视野检查：排查周边视野缺损，尤其是鼻侧视野缩小，视野检查异常提示视神经损伤可能，中华医学会眼科学分会建议每1~2年进行一次。
四、特殊人群检查
1.儿童青少年
眼位检查：使用角膜映光法或同视机检查是否合并斜视，高度近视者调节性内斜视发生率约8%，需尽早干预避免弱视形成。
眼轴增长率监测：采用生物测量仪跟踪眼轴变化，眼轴年增长＞0.3mm时近视进展加速，需启动角膜塑形镜或低浓度阿托品（0.01%）等干预措施。
五、FAQ与注意事项
1.检查频率建议
成人高度近视（≥600度）：每年至少1次全面眼底检查，合并视网膜病变者每3~6个月复查；儿童建议每6个月复查眼轴及屈光状态。
紧急情况：突发视力下降、眼前黑影遮挡或闪光感时，需立即就医排除视网膜脱离（视网膜脱离黄金治疗时间为72小时内）。
2.生活方式建议
避免剧烈运动：篮球、跳水等高冲击运动可能增加视网膜裂孔风险，建议选择游泳、散步等低强度运动。
控制用眼时长：遵循20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外物体20秒），夜间阅读使用3000K以下暖光台灯，避免蓝光刺激。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南（2021版）[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：569-575.
[2]中国儿童青少年近视防控指南编写组.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：569-575.
[3]中华医学会眼科学分会眼底病学组.病理性近视性黄斑病变临床诊疗指南[J].中华眼底病杂志，2022，38(3)：189-194.
