鼻炎主要由过敏原刺激、感染因素、遗传因素及鼻腔结构异常等引起，表现为鼻塞、流涕等症状，需根据病因采取针对性防治措施。
一、过敏原刺激
1.吸入性过敏原
花粉、尘螨、霉菌孢子等是最常见诱因。花粉季节（春季树木花粉、秋季杂草花粉）接触后，免疫系统误将无害花粉蛋白识别为威胁，引发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多。尘螨以人体皮屑为食，其排泄物含强致敏蛋白，长期接触易诱发常年性鼻炎。
2.食物性过敏原
牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物中的蛋白质分子可能通过肠道吸收进入血液，引发全身免疫反应，部分患者表现为鼻黏膜充血水肿。儿童对牛奶蛋白过敏发生率较高，约3%~5%，随年龄增长可能逐渐耐受。
二、感染因素
1.病毒感染
普通感冒病毒（鼻病毒、冠状病毒等）感染后，鼻黏膜处于慢性炎症状态，黏膜纤毛功能受损，易继发细菌感染。研究显示，约60%的急性鼻炎由病毒感染起始，后续20%~30%患者发展为细菌性鼻窦炎。
2.细菌感染
链球菌、葡萄球菌等致病菌感染鼻窦黏膜，引发化脓性炎症。长期反复发作的慢性鼻炎患者，鼻腔分泌物培养常检出凝固酶阴性葡萄球菌，其生物膜形成能力导致抗生素治疗效果不佳。
三、遗传与免疫因素
1.遗传易感性
家族性过敏体质者患病风险显著升高，HLA-DQB1基因多态性与过敏性鼻炎发病相关。双生子研究显示，同卵双胞胎过敏性鼻炎共病率达70%~80%，远高于异卵双胞胎的20%~30%。
2.免疫功能异常
Th2型免疫反应亢进是核心机制，表现为血清IgE水平升高、嗜酸性粒细胞浸润鼻黏膜。长期焦虑、压力等心理因素可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫平衡，加重鼻黏膜高反应性。
四、鼻腔结构与环境因素
1.鼻腔解剖异常
鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常导致气流紊乱，黏膜长期受刺激引发慢性炎症。儿童腺样体肥大可堵塞后鼻孔，造成鼻腔通气障碍，诱发反射性鼻黏膜充血。
2.环境污染物
PM2.5、甲醛、油烟等颗粒物可直接损伤鼻黏膜上皮细胞，破坏黏膜屏障功能。室内湿度长期＜40%或＞60%均会影响鼻腔黏膜纤毛摆动频率，降低防御能力。
注：过敏性鼻炎需避免接触过敏原，感染性鼻炎需规范抗感染治疗，慢性鼻炎应综合环境控制与免疫调节。严禁自行服用各类抗过敏药、中成药，需经耳鼻喉科医生面诊辨证后制定方案。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：209-218.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：103-108.
[3]WHO.Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma(ARIA)2022 update[R].World Health Organization，2022.
