睡觉打鼾主要因上呼吸道软组织松弛、气道狭窄，或肥胖、睡姿不当、疾病等因素导致气流振动软组织发声。常见诱因包括肥胖导致颈部脂肪堆积压迫气道、扁桃体/腺样体肥大阻塞咽腔、鼻中隔偏曲等解剖结构异常，以及饮酒、吸烟等生活习惯影响。
一、肥胖与脂肪堆积
肥胖人群颈部和咽部脂肪组织增多，会挤压气道空间，使气流通过时振动软组织产生鼾声。研究显示，体重指数（BMI）超过28的人群打鼾风险是正常体重者的3倍以上[1]。
二、上呼吸道结构异常
1.扁桃体/腺样体肥大
儿童腺样体（鼻咽部淋巴组织）或扁桃体（咽喉部）过度增生，会直接阻塞气道，尤其在睡眠时肌肉松弛状态下症状更明显。成人扁桃体肥大也可能引发打鼾[2]。
2.鼻中隔偏曲与鼻息肉
鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或鼻息肉会导致鼻腔通气不畅，迫使气流经口腔通过，增加软腭振动几率。长期鼻塞者打鼾发生率显著升高[3]。
三、睡眠姿势与生活习惯
1.仰卧睡姿
仰卧时舌根后坠，加重上呼吸道阻塞。建议侧卧（尤其左侧卧）可减少软组织塌陷[4]。
2.不良生活习惯
饮酒、吸烟及服用镇静药物会松弛咽喉肌肉，降低气道弹性，诱发或加重打鼾。睡前饮酒者夜间打鼾强度增加约40%[5]。
四、疾病相关因素
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现呼吸暂停（每次≥10秒），伴随血氧下降，常表现为打鼾-呼吸暂停-憋醒的周期性循环，需及时就医[6]。
2.内分泌与代谢疾病
甲状腺功能减退症导致黏液性水肿，肥胖症患者易合并打鼾，需结合基础疾病综合干预[7]。
参考文献：
[1] American Academy of Sleep Medicine.Clinical practice guidelines for the evaluation and management of obstructive sleep apnea in adults[J].J Clin Sleep Med， 2012， 8(5)：461-470.
[2] 《儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2012)[J].中华儿科杂志， 2013， 51(1)：55-59.
[3] 中华医学会耳鼻喉科分会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2011版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2012， 47(2)：89-96.
[4] 中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2021：12-15.
[5] Curcio G， Ferrara M， Ferrini M， et al.Alcohol， sleep， and snoring： a review of the literature[J].Sleep Med Rev， 2006， 10(6)：439-450.
[6] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志， 2002， 25(4)：201-203.
[7] 国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防治专家共识(2018)[J].中华内分泌代谢杂志， 2018， 34(12)：977-985.
